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西药治疗溃疡性结肠炎,反复发作?用中药来试一试

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者半年前无明显诱因出现左下腹隐痛的情况,于当地医院就诊后,给予美沙拉嗪肠溶片口服,经治疗后症状有所缓解。前两天进食海鲜后,腹痛、腹泻症状有所加重,遂至我院就诊。经检查确诊为溃疡性结肠炎,进行中药治疗后,患者的病情得到了控制。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】溃疡性结肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/12/23

【治疗方案】中药治疗(党参、黄芪、白术、茯苓、甘草等)

【治疗周期】服用中药4个疗程

【治疗效果】腹痛、腹泻等症状得到缓解


一、初次面诊
患者是一位年轻小伙,来院就诊时,精神状态欠佳,懒言乏力,身形消瘦。经询问,得知患者半年前无明显诱因出现左下腹隐痛,时而绞痛的症状,便后有所缓解,伴随有大便带血、腹泻、黏液便等症状,时而还会出现恶心、呕吐等症状,于当地医院就诊后,给予美沙拉嗪肠溶片口服,经治疗后症状有所缓解,停药后症状反复发作,前两天进食海鲜后,腹痛、腹泻症状有所加重,并伴有呕吐症状,遂至我院就诊。我随即安排患者查体,检查发现,患者左下腹有明显压痛,触及条索状增厚。随后我安排患者进行了血常规、肠镜等辅助检查,血常规检查显示患者有轻微贫血,中性粒细胞呈增高趋势;血象提示血沉增快;经结肠检查,显示肠管弥漫性充血、水肿,结肠黏膜上有散在浅表性糜烂;钡灌肠检查显示肠内可见黏膜皱襞粗乱,充盈缺损。结合患者的症状表现以及检查结果,可诊断为溃疡性结肠炎。

二、治疗经过
患者得知病情后,主动与我联系,表示不想使用西药进行治疗,因为之前曾吃过西药,但停药后症状反复出现,这给患者营造了一个治标不治本的印象,患者希望能进行中药治疗。结合患者的实际情况,我也充分尊重患者的意愿,于是,我为患者开具了党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、山药,有助于甘温、补脾、益气,配合地榆、三七、马齿苋止血,清理肠中积热,并给予患者乌梅、五味子,达到收敛的目的,健脾除湿,服用一个疗程,等到患者症状有所好转后,给予患者党参、炒白术、肉桂、补骨脂、五味子、吴茱萸、炙甘草、广木香、诃子肉、肉豆蔻等中药,服用一个疗程,以此来温补脾肾、涩肠止泻。后续长期使用药物进行治疗。另外,由于中药疗程比较长,我多次嘱咐患者要坚持用药。
三、治疗效果
一个疗程的中药治疗结束后,患者来医院门诊随访,据患者自述,接受治疗以来,腹痛、腹泻等症状随着疗程逐渐减轻,大便每日2-3次,大便上仍然有少量黏液,但大便出血症状基本消失,患者精神状态也得到了改善。进行了两个疗程的中药治疗后,患者的精神状态良好,无恶心、呕吐症状,腹痛、腹泻症状也得到了缓解,患者对此次治疗的效果也比较满意。
四、注意事项
看着患者的病情日益好转,我由衷地感到高兴,但患者在平时还有诸多事项需要注意:
1.患者在平时应注意饮食,尽量以清淡、易消化为主,不能吃火锅、烧烤等辛辣、刺激的食物,以免加重病情,患者应多喝温水,维持体内电解质平衡,可适量吃富含维生素的食物,为身体补充营养。
2.中药的药效发挥得比较慢,患者应坚持用药,还要遵医嘱用药,切勿随意增减药物。
3.患者在服用药物的过程中,如果有什么疑问,可以给我打电话,我会耐心解答。
五、个人感悟
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程,病程漫长,常反复发作,本病例中的患者就是这样,身体出现不适后,患者及时就医,曾去当地医院进行诊治。经治疗后,病情有所好转,后又因饮食不当,导致病情反复发作。所以,建议大家平时应注意饮食,而有肠道炎症的患者经过治疗后,病情好转,更应注意日常饮食,尽量减少病情复发的可能。
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