高度近视与玻璃体混浊的相关性，不容忽视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位24岁的女性患者，半个月前晨起，发现眼前似有黑影飘动，黑影随目光而动，不仔细看就观察不到，就没有及时治疗，半个月后症状加重，结合患者的情况和检查结果，初步确诊为玻璃体混浊。患者使用氨碘肽滴眼液和杞菊地黄丸进行治疗，复查结果显示整体治疗效果比较好，平时注意个人防护即可。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】玻璃体混浊

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/28

【治疗方案】氨碘肽滴眼液+杞菊地黄丸

【治疗周期】药物治疗1个月，门诊随访

【治疗效果】眼前黑影飘动的现象基本消失，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日下午，我正在坐诊，一位女性在其家人的陪伴下来到我的面前，看起来很年轻，却戴了一副很厚的眼镜，长长的刘海遮盖她的眼睛。据患者自述，今年24岁，是一名IT从业者，因经常加班到半夜一两点，导致用眼过度，眼镜的度数有700多，属于高度近视。半个月前晨起，发现眼前似有黑影飘动，黑影随目光而动，不仔细看就观察不到，没有及时治疗。而且后面有一个项目马上要结束了，就每天加班到深夜，一直没有足够的休息。半个月后，她发现眼前黑影症状越发明显，已经开始影响正常的工作，她担心自己眼睛的情况，所以到我院就诊。
我安排患者进行视力检查，显示左眼725度，右眼750度，双眼各有50度的散光。然后我安排患者检查了眼B超，显示双眼玻璃体前中段少－中量点状回声，伴连续细弱带状回声，后运动明显。通过患者的实际症状和检查结果，确诊为玻璃体混浊。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果向患者及其家属说明，患者表示不理解，她说，自己还这么年轻怎么会出现玻璃体混浊。我仔细向患者解释道，虽然随着年龄的增长，眼睛会出现不同程度的老化，从而引起玻璃体混浊，但是病理性的原因也容易引起玻璃体混浊，而且患者自身有高度近视，这就导致眼睛比正常人的眼睛更脆弱，加上自身对眼睛的保护不够重视，才引起此现象。然后我向患者说明她需要药物治疗，患者及家属表示了解并同意了我的治疗方案。
我给患者开具了口服药物氨碘肽滴眼液滴眼和杞菊地黄丸，氨碘肽滴眼液内含的碘成分可以改善眼部血液循环，促进玻璃体混浊吸收；杞菊地黄丸具有滋补肝肾、明目的作用。同时建议患者不要过于担心自己的病情，不要高强度加班，每天做眼保健操。
三、治疗效果
患者在我的用药指导下治疗半个月后，患者表示眼前黑影飘动的症状得到有效的控制，不刻意观察，基本无症状。药物治疗1个月后，患者很高兴地表示眼前黑影变淡，已经基本不会影响生活和工作，同时我嘱咐患者要定期门诊随访。整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
我很开心患者的病情好转，但我还是比较担心患者因用眼不当导致病情反复，所以我再三嘱咐患者注意以下事项：
1.注意保护眼睛，避免剧烈活动，尤其是中高度近视要预防眼部外伤，防止眼底出血、视网膜脱离。
2.注意合理休息，避免用眼过度和疲劳，同时避免负重。
3.减少紫外线的照射，建议在强光下戴遮阳帽或太阳镜，以免强光对眼睛造成一定刺激。
4.患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，不要随意增加或减少药物剂量。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟，高度近视伴有玻璃体混浊的患者应及时行眼B超检查。治疗期间需定期检查，若治疗期间出现视力下降、视物变形等情况，有可能眼底出现其他病变，需立即就诊。此外，虽然患者玻璃体混浊的情况没有特别严重，但是高度近视可能引起的严重并发症，仍不可大意，需定期复诊，有其他症状应及时到医院进行检查。