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出现玻璃体混浊,及时药物治疗是关键

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位52岁的男性患者,近3天以来他的双眼前经常有黑影飘动,随着眼球转动而飘动的位置也会改变,结合患者的个人情况和检查结果,确诊为玻璃体混浊。患者使用氨碘肽滴眼液进行治疗,复查结果显示眼前出现黑影的现象基本消失,整体治疗效果比较好,平时注意个人防护即可。

【基本信息】性别:男,年龄:52岁

【疾病类型】玻璃体混浊

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/1/6

【治疗方案】氨碘肽滴眼液

【治疗周期】药物治疗1周,1周后复查

【治疗效果】眼前出现黑影的现象基本消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
一日上午,我正在坐诊,一位男性在其家属的陪伴下来到我的面前,只见他眉头紧蹙,还不停用手捂在眼睛面前。据患者自述,今年52岁,是一名煤矿工人,经常在矿洞里面进行工作,近3天以来他的双眼前经常有黑影飘动,随着眼球转动而飘动的位置也会改变,怎么也不见好,所以来我院就诊。
我对患者进行了体格检查,显示体温为36.8℃,血压为120/70mmHg,神清,皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大。随即我安排患者进行眼科A/B超检查,显示双眼可见晶状体后囊弧形回声,玻璃体内散在点状中、低回声,运动及后运动(+),未见网脱光带。然后进行视力检查,右眼0.6,左眼0.8,患者的视力无下降,眼压正常。通过患者的实际症状和检查结果,确诊为玻璃体混浊。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果向患者及其家属说明,患者的家属询问道,患者没有患白内障吗,我向患者及其家属解释道,白内障虽然也有眼前黑影遮挡的情况,但是白内障常伴有色感觉改变,以及黑影固定不变的情况,所以患者没有患有白内障。
针对这次诊断,我对患者及其家属进行病情分析并建议让患者用氨碘肽滴眼液,促进玻璃体混浊吸收治疗,患者家属担心的询问道,只需要滴眼液滴眼治疗,不需要做其他治疗了吗,我回答道,这个病比较简单,且患者的症状并不严重,所以不用做其他治疗。患者及家属了解清楚以后,同意该治疗方案,我便给患者开具了氨碘肽滴眼液进行治疗。
三、治疗效果
经过用药,患者表示眼前的黑影症状出现了好转的情况,患者看东西比之前更加方便、清楚。而且患者的精神状态变好,更愿意与人交谈,患者的生活质量变高了,睡眠也变好了,饮食恢复正常。患者1周后门诊进行复查,眼前出现黑影的现象基本消失,玻璃体混浊吸收良好,眼部没有异常。整体治疗效果较好,患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
虽然患者的病情得到有效的改善,但我还是比较担心患者因护理不当导致病情复发,所以我再三叮嘱患者注意以下事项:
1.患者经过治疗后,应该注意用眼情况,要合理用眼,定期复查视力,避免出现视力下降的情况。
2.患者应该按时用药,再次出现看东西模糊或者黑影加重的情况时,应该尽快来医院做进一步检查并治疗。
3.患者应该注意休息,保持足够的睡眠,避免熬夜。还要保持合理的饮食结构,可以适当多吃蔬菜和水果,同时避免吃过于油腻的食物。
五、个人感悟
通过对患者的治疗,我有一些感悟,对于玻璃体混浊,患者不必太过担心,按时用药,出现眼部其他症状的时候及时来医院检查便可。如果眼前阴影漂浮,同时出现闪光的现象,需要检查眼底,排除视网膜脱离的可能性。因为一旦出现了视网膜脱离的情况,病情就会变得严重一些,也会导致病程延长。所以出现了玻璃体混浊以后,我们需要保护好我们的眼睛,避免过度用眼,造成眼部疲劳或视力下降的情况。
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