冬季出门小心冷空气，预防急性上呼吸道感染

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的身体素质较差，经常生病。在出门拿快递的时候着凉了，没有戴口罩，冷空气进入肺部，引起咳嗽。咳嗽2天后出现发热的情况，患者使用相应的药物后有所缓解，但在1天后发热至38℃，遂来就医。经过体格检查、血常规检查，确诊为急性上呼吸道感染。使用头孢拉定胶囊、蓝芩口服液后，患者的病情得到控制，症状好转。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】急性上呼吸道感染

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/12/8

【治疗方案】头孢拉定胶囊+蓝芩口服液

【治疗周期】1周后门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，身体不适消失

一、初次面诊
今天的天气很冷，雪也很厚。患者是戴着口罩，咳嗽着进入诊室的，患者说她感冒了，已经感冒好几天了，本来一开始只是在咳嗽，但是前天都开始发烧了，吃了药也没有好，于是便没有拖延，赶紧来医院了。听了患者的描述，我怀疑是上呼吸道感染引起的，就建议患者先做体格检查，检查结果发现患者有扁桃体轻微红肿、支气管发红的情况，这些是咳嗽久了的症状。然后我让患者去做血常规检查，检查结果显示，患者的白细胞数量明显增加，红细胞数量也较多，这是病毒感染的表现，结合患者的症状，诊断为急性上呼吸道感染。

二、治疗经过
患者听到检查结果后才恍然大悟的说，难怪我之前吃药不管用，原来是吃的药不对症。我回答患者，有的时候，感冒也是分为很多种情况的，你吃的药物不对症就不会缓解症状，现在检查结果出来了，就可以对症使用药物进行治疗了。于是我给患者开了头孢拉定胶囊、蓝芩口服液进行治疗。头孢拉定胶囊是抗炎杀菌的，蓝芩口服液是止咳的，患者只要遵我的医嘱使用，一般会很快就好起来的。患者拿着药说，这些药她家里其实也有，但就是因为不知道自己具体是什么原因，就随便吃了一点，现在就不用担心吃错药了。听了患者的话，我便又叮嘱她服用药物一定要遵医嘱，避免身体出现不良反应，患者表示理解了。
三、治疗效果
1周后，患者复诊。患者还是戴着口罩，但是整个人的精神气特别足，走路都有力量了。我看着患者说，你的变化还挺大的，看来是好了。患者点头说，是的，我回去之后，还泡了脚，吃完药后直接睡觉，第2天早上起床都没有怎么咳嗽了，而且喉咙已经好了很多，不怎么疼了。在用药的第3天，基本上就好了，但还是坚持吃了1周的药，现在觉得已经痊愈了。我给患者进行了相关复查，结合患者的实际情况，证实了她的话，她恢复得还不错，治疗效果较为理想。
四、注意事项
听了患者的“肺腑之言”，我也被患者乐观的心态感染了，但还是叮嘱患者，现在是冬天，尤其是屋内屋外的温差很大，所以要注意保暖，不然一不注意就可能会被病原体感染，从而引起急性上呼吸道感染。还要注意饮食清淡，少吃雪糕等生冷的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，可以补充身体所需的水分和保持营养摄入均衡。此外，冬天因为气温较低，多数人都不愿意运动，但是建议她要坚持运动，这样可以提高免疫力和抵抗力，从而预防被病原体感染，增强抗病能力，有利于身体健康。
五、个人感悟
急性上呼吸道感染是一个比较复杂的疾病，也分为很多种情况，但基本都是着凉、病原体感染等原因引起的，一开始许多人会不在意，但症状就会逐渐加重。所以，患者能够及时来医院进行治疗，我作为医生是很欣慰的，而且患者的治疗效果还是很好的，患者已经康复。作为医生，我都真心希望患者能重视自己的健康，在身体出现不适症状时做到及时就医。