别把慢性肺炎当感冒，对症治疗很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位50岁的女性，反复咳嗽3个月，1天前症状加重，伴有畏寒、咳痰、精神萎靡症状，于是来我院就诊。结合患者的症状和检查结果，诊断为慢性肺炎。与患者沟通后，用药注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索注射液、桉柠蒎肠溶软胶囊、对乙酰氨基酚片。治疗后患者症状缓解，病情控制良好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】慢性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/11

【治疗方案】注射用头孢曲松钠+盐酸氨溴索注射液+桉柠蒎肠溶软胶囊+对乙酰氨基酚片

【治疗周期】住院治疗1周，门诊期间定期随访，定期复查

【治疗效果】患者症状缓解，病情控制良好

一、初次面诊
患者是在丈夫的陪同下来医院的，虽然已经是春天，天气逐渐回暖，但是患者看起来好像还是觉得很冷，穿着厚厚的羽绒服，给我留下的印象也比较深刻。患者说她今年50岁，已经反复咳嗽3个月了，但是一直以为是天气比较冷，着凉感冒导致的，觉得是个小问题，所以一直没在意。但是昨天变严重了，开始咳痰，而且还特别怕冷，所以今天就来医院检查。听完患者的话，我先给患者安排患者进行核酸检测，结果为阴性，随后进行了体格检查，查体显示患者神清，全身皮肤无黄染、紫癜，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗。然后我又为患者进行CT检查，显示左肺上叶舌段实变，实变内有支气管狭窄，左侧胸腔少许积液，肺门区没有包块影。为了明确诊断，我安排患者进行血常规，显示白细胞7.1*10^9/L。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是慢性肺炎。

二、治疗经过
听到我说是慢性肺炎，患者一头雾水，说自己几个月前着凉感冒了一直都没彻底好，是不是和这个有关系，我跟患者说可能有一定的关系。听我科普完慢性肺炎后，患者及其丈夫都表示了解了，随后我们结合患者病情，开始沟通治疗方案，最终决定进行药物治疗。
为了提高疗效，比较精准地使用有效的药物进行治疗，取患者咳出的痰液做痰培养，并进行药敏试验，根据试验结果为患者使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。期间患者咳痰症状加重，于是予以盐酸氨溴索注射液稀释痰液，予以桉柠蒎肠溶软胶囊，有助于痰液排出，还具有抗炎的作用。几天后患者突然出现发热症状，于是给患者使用了对乙酰氨基酚片降低体温，等到发热症状消失后停药。
三、治疗效果
治疗期间患者按照我的嘱咐按时用药。住院治疗3天后，患者的病情有了明显改善，咳嗽、咳痰的频率较入院前减少，痰质由稠变稀，变得容易咳出，未出现其他异常情况。使用对乙酰氨基酚片后，患者体温逐渐恢复下降，未出现反复发热的情况，3天以后体温降到正常水平。住院治疗1周后，患者精神状态良好，食欲正常，复查显示炎症较前吸收，肝肾功能无明显异常。和患者及其家属沟通后办理出院，患者及其家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者恢复得这么好，我感到特别开心，但是又担心患者病情反复，于是提醒患者要注意以下事项：
1.保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，补充营养。
2.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，避免过度劳累，同时要避免饮酒。
3.严格遵医嘱用药，巩固疗效。
4.注意做好保暖工作，避免着凉导致感冒，造成疾病复发。
5.如果咳嗽、咳痰等症状再次出现，及时到医院就诊。
五、个人感悟
患者出院的时候没有之前那么怕冷了，直接换下了身上的羽绒服，穿上了春衣，让我眼前一亮，好好夸赞了一番患者的衣服。该患者是一个典型的慢性肺炎，但是患者一开始以为自己只是一个小感冒，没有引起重视。不过好在病情不算严重，而且患者积极配合治疗，所以治疗效果比较理想。在这提醒广大朋友，由于慢性肺炎和感冒都有发热、咳嗽、咳痰等症状，所以很容易判断错误，如果身体出现不适症状，应该及时前往医院查明病因，对症治疗。