得了慢性肺炎别紧张，及时治疗很关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位52岁的女性，4个月前确诊为肺炎，治疗后症状好转。3个月前出现咳嗽、咳痰、乏力症状，于是来我院就诊。结合患者的症状和检查结果，诊断为慢性肺炎。与患者沟通后进行药物治疗，用药注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁片、细辛脑注射液、对乙酰氨基酚片。治疗后患者症状消失，炎症吸收。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】慢性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/18

【治疗方案】注射用头孢曲松钠+盐酸左氧氟沙星片+法莫替丁片+细辛脑注射液+对乙酰氨基酚片

【治疗周期】住院治疗2周，门诊期间定期随访，定期复查

【治疗效果】患者症状消失，炎症吸收

一、初次面诊
未见其人，先闻其声。还没见到患者，就听到一阵阵咳嗽。看到患者咳得那么难受，我赶紧给她倒了一杯温水润润嗓子。患者接过水连声道谢，然后喝了几口。经过几番询问，我了解到患者今年52岁，4个月以前出现咳嗽、咳痰症状，在其他医院确诊为肺炎，治疗之后身体好多了。但是1个月以后又反复出现咳嗽、咳痰症状，还感觉乏力，一直持续至今。听完患者的话，我怀疑是之前肺炎没有彻底恢复而导致的慢性肺炎。
我首先安排患者进行核酸检测，结果为阴性。然后为患者进行体格检查，查体显示患者浅表淋巴结未触及肿大，心律齐，腹平坦，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。为了明确诊断，又安排患者进行CT检查、血常规。CT检查显示右肺上叶斑片状影，内有柱状扩张的支气管，血常规显示白细胞明显升高。结合患者的临床症状及检查结果，患者应该就是慢性肺炎。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我向患者告知了病情。患者恍然大悟，问我是不是和之前得的肺炎有关系，我点了点头，解释说应该是之前肺炎没有完全恢复引起的。然后患者又问我这个病严不严重，难不难治。我安慰患者不要紧张，患者来得比较及时，积极配合治疗可以有很好的疗效。随即我们开始讨论治疗方案，最终决定进行药物治疗，可以让患者尽快恢复。
为了提高疗效，进行针对性用药，我取了患者咳出的痰液做痰培养，并进行药敏试验，根据试验结果为患者使用注射用头孢曲松钠和盐酸左氧氟沙星片进行抗感染治疗，并予以法莫替丁片保护胃黏膜。考虑到患者存在咳痰、咳嗽症状，于是使用细辛脑注射液，有化痰平喘的作用。住院期间患者出现发热症状，于是给患者使用对乙酰氨基酚片降低体温，发热症状消失后停药。
三、治疗效果
治疗期间患者积极配合。住院治疗3天后，患者的病情得到了缓解，咳嗽症状减轻，痰液较入院以前明显减少。使用对乙酰氨基酚片后，患者体温逐渐恢复下降，未出现反复发热的情况。住院治疗1周后，患者精神状态良好，咳嗽、咳痰症状基本消失，患者自述乏力症状消失，可以较长时间外出活动。住院治疗2周后，咳嗽、咳痰症状消失，复查提示炎症消失，听诊双肺未闻及干湿啰音，患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者出院时精神饱满，看到患者身体康复，我特别开心。但是我又想到慢性肺炎容易出现病情反复的情况，所以提醒患者要注意以下事项：
1.回家后要注意休息，保证充足的睡眠，可以多喝温水，促进尿液排出，对身体恢复有一定好处。
2.在家要注意多开窗通风，保持室内空气流通。
3.注意关注天气变化，降温时要及时增加衣物。
4.严格遵医嘱用药，巩固疗效。
5.合理饮食，保证食物种类多样性，尽量以清淡饮食为主。
6.如果咳嗽、咳痰等症状再次出现，及时到医院就诊。
五、个人感悟
治疗期间最让我感到欣慰的是，患者在病情逐渐好转的时候并没有急躁，也没有要求停止治疗，而是主动提出要巩固治疗，让身体彻底恢复。如果肺炎患者的病程超过3个月，就是慢性肺炎。该患者曾经确诊为肺炎，可能因为治疗不彻底，从而导致病情反复，形成了慢性肺炎。如果得了慢性肺炎，大家不必过于紧张，应该及时前往医院就诊，可以使身体康复。