歪脖子、扭肩膀可能是暂时性抽动障碍在捣乱！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在5个月前，莫名出现了抽动的症状，时不时地就歪一歪脖子，扭一扭肩膀，家长发现患者无法持续自行控制，且对外出产生了抵触情绪，于是带患者来医院就诊。我给患者进行了各项检查，诊断患者为暂时性抽动障碍，经过药物治疗和认知行为治疗后，患者的症状有所减轻，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】暂时性抽动障碍

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2018/3/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸硫必利片）+认知行为治疗

【治疗周期】持续治疗1年，定期复查

【治疗效果】患者的症状有所减轻，病情得到了控制

一、初次面诊
家长带着患者来医院时，表情十分凝重，我看向患者，发现患者不自觉地扭了扭肩膀，我询问具体情况后得知，患者在5个月前，莫名出现了这样的抽动症状，不分场合地歪一歪脖子，或者扭一扭肩膀，有时还会吓到身边的人，家长本以为这是患者的不良习惯，多次纠正后，发现患者无法持续自行控制，现在还因为他人的异样眼光，对外出产生了抵触情绪，于是赶紧带患者来到本医院就诊。考虑到患者存在反复发作的运动抽动，因此，我怀疑患者可能存在抽动障碍，我给患者安排了脑电图、脑部CT、MRI等检查，结果显示均无明显异常，患者的症状及检查结果可排除舞蹈症、癫痫等问题，根据患者的症状和检查结果，我诊断患者为暂时性抽动障碍。

二、治疗经过
确定患者的症状是暂时性抽动障碍导致的之后，我开始为患者制定合适的治疗方案，一般情况下，如果患者的症状较轻，是可以不进行特殊治疗的。但是想到患者目前的情况，比较影响他的正常生活，因此，我考虑给患者进行药物治疗和认知行为治疗，我详细地与家长进行了沟通，适当地使用药物能够改善患者暂时性抽动障碍的情况，同时，他人的异样眼光让患者产生的外出抵触心理，可以通过认知行为治疗进行有效改善。家长在交流后，表示愿意接受治疗。于是，我给患者开具了盐酸硫必利片，这是一种抗精神病药，能够治疗患者的抽动症，并在认知行为治疗过程中，帮助患者减轻负面情绪，学习如何正确面对外界异样眼光和压力事件。
三、治疗效果
经过为期1年的持续治疗后，患者的情况得到控制，据家长观察，患者不自觉歪一歪脖子、扭一扭肩膀的频率减少了，不良情绪也有所改善，不再抵触外出，能够正常上学，与老师、同学进行沟通、交流，能够适当与他人提及自己的病情，患者的情况已经比较稳定，药物治疗和认知行为治疗取得了比较不错的治疗效果。
四、注意事项
患有暂时性抽动障碍的患者不仅需要接受系统的治疗，还需要加强日常护理，因此，我特意嘱咐家长，回家后务必要重视几个注意事项，我们共同努力，帮助患者。
1.当患者在家里或外面出现抽动症状时，家长不能训斥或打患者，应保持平和的态度，避免刺激患者，导致情况加重。
2.家长可以适当带患者进行运动锻炼，增强患者的体质，提高身体抵抗力，也可以带患者多参加一些有趣的文娱活动，使患者保持较为积极开朗的态度。
3.家长要定期带患者回医院复查，以便我们能及时了解患者的情况，为患者调整合适的治疗方案。
五、个人感悟
暂时性抽动障碍是指身体某部位肌肉或某些肌群突然发生的、快速的、不自主的、反复的收缩运动。如果患者存在暂时性抽动障碍，则往往会有运动抽动、发声抽动等症状，可能会让患者遭受非议，从而像本次遇到的患者一样，因为他人的异样眼光，而不愿意再出门，影响患者的正常生活。因此，我呼吁大家能够多多体谅这些患者，让他们生活在充满关怀的环境中。