长期反复咳嗽，可能是慢性肺炎“在作怪”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位60岁的男性，反复咳嗽3个月，1天前症状加重，伴有发热、咳痰症状，于是来我院就诊。结合患者的症状和检查结果，诊断为慢性肺炎。与患者沟通后，用药注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊、罗红霉素胶囊进行药物治疗。治疗后患者症状好转，病情控制良好。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】慢性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/11

【治疗方案】注射用阿莫西林钠克拉维酸钾+盐酸左氧氟沙星片+布洛芬缓释胶囊+罗红霉素胶囊

【治疗周期】住院治疗1周，门诊期间定期随访，出院继续用药，定期复查

【治疗效果】患者症状好转，病情控制良好

一、初次面诊
记得第一次见到患者时，患者精神萎靡，还不停地呻吟，旁边的家属正搀扶着他。经过一番询问后我了解到，患者今年60岁，几个月前出门买菜，那天突然下了特别大的雨。忘了带伞就淋着雨回来的，回家后洗了个澡，没想到第2天就开始咳嗽，自己吃了点感冒药但是没什么用。一直咳了差不多3个月。昨天突然严重了，开始咳痰，还发热，所以就让家属陪自己来医院。听完患者的话，我首先为患者进行了核酸检测，结果显示为阴性。接着进行体格检查，查体显示患者体温38.1℃，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。为了明确诊断，又安排患者进行CT检查，结果显示病灶贴近胸膜，部分紧贴包绕胸主动脉，多呈扁平状，部分病灶边缘欠规则呈沟回状。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是慢性肺炎。

二、治疗经过
我向患者及其家属说明病情后，他们愣了一下，看起来有点担忧。然后我仔细给他们科普了一下慢性肺炎，他们边听边点头，听完以后看起来没有之前那么紧张了。患者家属表示希望尽快开始治疗，于是开始与其沟通治疗方案，最终决定进行药物治疗。
为了进一步明确诊断，我为患者完善了血常规，显示白细胞10.01×10⁹/L，中性粒细胞7.51×10⁹/L，说明患者存在炎症感染的情况。为了针对性用药，取患者咳出的痰液进行痰培养，并进行药敏试验，根据试验结果予以注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星片进行抗感染治疗。住院期间患者发热症状加重，体温38.9℃，于是给予布洛芬缓释胶囊降温，发热症状消失后停药。患者出院后继续服用罗红霉素胶囊巩固治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者按照我的嘱咐按时用药。住院治疗2天后，患者症状明显改善，咳嗽、咳痰等症状较入院前有所好转，未出现其他异常情况。使用布洛芬缓释胶囊后，患者体温逐渐恢复正常，发热时间持续减少，3天以后体温降到正常水平，不再发热。住院治疗1周后，患者精神状态良好，食欲正常，并且可以较长时间外出活动，于是准许患者出院。患者及其家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
虽然患者恢复得比较好，但是我担心疾病复发，所以叮嘱患者一定要遵医嘱按时用药，让患者家属监督患者服药，并且叮嘱注意如下事项：
1.保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。
2.养成良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，可以适当运动，提高机体免疫力。
3.用药期间注意观察治疗效果和有无不良反应。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
好在患者积极配合治疗，并且有足够的耐心，所以获得了比较理想的治疗效果，我特别欣慰。该患者因为年龄比较大，抵抗力比较低，所以几个月前淋浴着凉后诱发了肺炎，但是没有及时治疗，病程迁延不愈，从而导致慢性肺炎。因此提醒广大朋友，如果身体出现不适症状，应该及时前往医院就诊，不要讳疾忌医，避免耽误病情。