心房颤动可能是造成患者心悸、胸闷的凶手！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近半年来，反复出现心悸、心慌、胸闷的症状，每次可持续十分钟左右，能够自行好转，但3天前再次出现心悸、胸闷的情况，一直没有缓解，于是来到本医院就诊。通过检查，我诊断患者为心房颤动，经过药物治疗后，患者的心悸、胸闷等不适情况逐渐缓解，情况稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】心房颤动

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/11/4

【治疗方案】药物治疗（酒石酸美托洛尔缓释片、华法林钠片）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】心悸、胸闷等不适情况缓解，情况稳定

一、初次面诊
患者和家属一起来到医院时，我看到他们脸上的忧愁神情，立即询问具体情况，得知患者在近半年来反复出现了心悸、心慌、胸闷等症状，大多是在患者情绪激动后出现，每次出现可持续10分钟左右，之前是能够自行缓解的，但是3天前再次出现了心悸、胸闷等症状，持续至今未有好转，于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查，发现患者心率68次/分，脉搏短绌，听诊心音强弱不等，心律绝对不齐。我安排患者进行了心电图检查，结果提示为心房颤动。结合患者的症状和检查结果，诊断为心房颤动。

二、治疗经过
为明确患者有无导致心房颤动的原因，我给患者完善了冠脉CTA、心脏彩超、甲状腺功能、心肌酶等检查，检查结果均无明显异常，排除甲状腺疾病、缺血性心肌病等问题。想要改善患者的不适症状，则可以使用药物，能够帮助患者转复房颤为窦性心律，我与患者及家属仔细沟通后，患者及家属表示同意。我考虑到患者此次心房颤动发作的时间比较久，已超过48小时，可能会导致心房内血栓，如果直接转复心律，可能会导致血栓脱落，造成不利后果。因此，我给患者使用了酒石酸美托洛尔缓释片和华法林钠片，酒石酸美托洛尔缓释片能够控制房颤心室率，而华法林钠片能够起到抗凝的作用，二者搭配进行治疗，能够有效改善患者心房颤动的情况，缓解不适症状。
三、治疗效果
在药物治疗前，患者心悸、胸闷的症状比较明显，精神也比较差，但在使用药物进行治疗后，患者自诉，心悸、胸闷的症状已经得到了有效缓解。据观察，患者的精神状态较好，神情比较轻松。我给患者进行了检查，发现患者已成功恢复为窦性心律，各项情况比较稳定，可以出院回家休养，并遵医嘱准时服药，注意按时复查即可。
四、注意事项
患者的情况稳定后，家属、患者以及我都非常高兴，不过，在高兴之余，我也比较担心，心房颤动是很难根治的，患者需要做好日常护理，才可以避免病情反复，因此，我多次嘱咐患者，务必遵循几条注意事项：
1.按时遵医嘱服用药物，这样才可以稳定患者的心室率，防止心房颤动复发，患者应避免随意停药或换药，以免影响身体健康。
2.患者应养成良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，不要进行剧烈运动或者重体力劳动，以免刺激身体，导致身体不适。
3.调整饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，应确保饮食营养丰富且均衡。
五、个人感悟
心房颤动可能会导致患者心功能下降，如果患者没有及时接受有效的治疗，可能会造成不可逆的心脏损伤，另外，心房颤动还可能会导致心脏泵血不足，造成血液淤积在心房内形成血栓，如果血栓脱落，则会引起卒中，大大危害患者的身体健康。因此，我呼吁各位患者，请务必重视自己的身体情况，如果存在不适症状，请第一时间就医，不要延误治疗时间。