心跳过快、胸闷？可能是心房颤动在示威！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2年前体检时，查出自己存在心房颤动，平时有用药进行治疗，但未严格遵医嘱使用药物，最近半年一直没有用药，昨晚突然感觉心跳过快，还有胸闷的症状，休息后也一直没有好转，于是来到本医院就诊。通过检查，确诊患者属于心房颤动，在药物治疗后，患者的情况好转，病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】心房颤动

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/8/14

【治疗方案】药物治疗（盐酸胺碘酮注射液、盐酸胺碘酮片）

【治疗周期】药物治疗5天，定期复查

【治疗效果】患者的情况好转，病情得到了控制

一、初次面诊
患者被家属送来医院时，表情比较不适，神情紧张，询问具体情况后，我得知，患者2年前通过体检，被诊断为心房颤动，当时曾在医院用药治疗过，后续也在服药，但是并没有严格遵医嘱用药，近半年来一直没有使用药物，昨天晚上突然出现了心跳过快、胸闷的症状，一直没有缓解，于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查，结果显示：脉搏144次/分，无呼吸困难，心脏听诊第一心音强弱不等，心律不齐，心脏各瓣膜没有听到杂音。我又给患者检查了血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超、B型脑钠肽前体等内容，血常规、肝肾功能、心脏彩超、B型脑钠肽前体均无明显异常，而心电图检查显示：快速房颤，根据患者的病史、病情和检查结果，诊断为心房颤动。

二、治疗经过
在明确患者的病情后，我们开始给患者制定治疗方案，由于患者的心率过快，而发作时间小于48小时，因此，我们考虑首先给患者静脉泵入抗心律失常的药物，来帮助患者恢复窦性心律，然后再通过口服药物来稳定病情。我向患者及家属说明了患者的具体情况，然后仔细地与他们沟通了将要采取的治疗方案，患者及家属表示认可，愿意积极配合治疗。于是，我给患者静脉泵入了盐酸胺碘酮注射液，这是一种抗心律失常药，能够有效帮助患者恢复窦性心律，缓解不适症状。然后，我给患者开具了盐酸胺碘酮片，叮嘱患者按时口服，用来维持治疗。
三、治疗效果
在静脉泵入盐酸胺碘酮注射液后，患者的情况逐渐好转，心率慢慢下降，稳定在了66-74次/分，属于正常心率范围，患者恢复了窦性心律，在口服药物后，患者的情况稳定了下来。据检查，心房颤动未再发作，查房时，患者表示胸闷的情况已经消失了，且身体无其他不适，睡眠质量、食欲等方面都比较好，患者的精神面貌较佳，药物治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
在送患者离开医院时，我看到患者脸上大大的笑容，心里感到十分开心，但是想到患者以前不按时用药的事情，我又非常忧虑，担心患者出院后不注意护理，导致不适症状再次出现，因此，我再三嘱咐患者，务必要牢牢遵守我告诉她的注意事项：
1.患者出院后，要按照医嘱服用药物，不可随意停药或换药，否则很有可能导致心房颤动再次发作，另外，如果出现了胸痛、胸闷等症状，可以及时回医院进行检查并治疗。
2.患者在生活中应注意休息，不要进行剧烈运动和重体力劳动，还应保持积极乐观的心态，从而促进身体恢复。
五、个人感悟
心房颤动是一种通常难以根治的疾病，患者需要严格遵医嘱用药，才能避免复发，如果随意停药，则有很大几率会影响身体健康，导致复发。就比如本次遇到的患者一样，在来到本医院就诊前，患者没有按时服用抗心律失常的药物，从而导致了心房颤动的发作，使其身体异常不适。因此，我由衷地希望，大家都能够引起重视，要积极配合医生治疗，按时用药，避免使身体出现异常情况。