甲状腺功能减退引起心包积液，不要延误就诊

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为62岁的女性，入诊室时面色苍白，精神状态比较差，患者在就诊1年前开始出现全身乏力、头晕等症状，1个月前病情开始加重，出现头痛、腹胀、胸痛等症状，同时伴随食欲下降、反应迟钝等症状，经过检查明确为甲状腺功能减退引起心包积液，服用左甲状腺素钠片治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：62岁

【疾病类型】心包积液

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/12/3

【治疗方案】左甲状腺素钠片

【治疗周期】治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为62岁的女性，入诊室时面色苍白，精神状态比较差，和患者进一步沟通后了解到，患者在就诊1年前开始出现全身乏力、头晕等症状，但是症状比较轻微，以为是休息不够引起的，没有及时寻求专业医生的帮助，1个月前病情开始加重，出现头痛、腹胀、胸痛等症状，同时伴随食欲下降、反应迟钝等症状，排便尚且正常，平时身体比较健康，没有基础疾病史。
我开具了血常规、心脏彩超、甲状腺功能检查的检查清单，发现患者存在甲状腺功能减退的情况，同时心脏彩超结果显示还存在心包少量积液，我明确判断她为甲状腺功能减退引起的心包积液，需要及时进行治疗。

二、治疗经过
经过和患者沟通，我了解到患者的身体比较健康，平时也有积极锻炼的习惯，发病前身体状况比较稳定，明确判断是甲状腺功能减退引起的心包积液后，由于患者的病情并不是特别严重，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解，可以服用左甲状腺素钠片进行治疗，能够有效补充体内的甲状腺素，从而达到控制病情的目的。和患者以及家属积极沟通后，最后我们达成了一致意见，他们同意了我的治疗方案，为了避免患者的病情出现进一步恶化，我尽快给患者使用了药物。
三、治疗效果
经过药物治疗后，我们成功控制了患者的病情发展，全身乏力、头晕等症状已经基本消失了，头痛、腹胀、胸痛等症状也得到了有效缓解，可以说治疗的效果是比较好的。积极治疗7天后患者来我院进行第一次复查，食欲下降、反应迟钝的症状基本消失，患者的身体已经逐渐恢复健康。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，我叮嘱患者的家属，需要注意观察患者的状态，如果在恢复过程中出现不适症状，需要及时就诊，同时病程中需要坚持定期门诊复查，以便调整药物剂量，追踪把握病情，切忌自行停药，还需要注意以下事项：
1.治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，不能吃辛辣、刺激性食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
2.在身体恢复过程中，要及时给患者补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，比如苹果、香蕉、菠菜、瘦肉等，有助于患者的身体恢复。
五、个人感悟
患者的病情不算严重，但是主要是拖延病情导致的，如果一开始出现甲状腺功能减退的相关症状就及时治疗，就不容易引起心包积液了。引起心包积液的原因很多，除了甲状腺功能减退，还有细菌感染、病毒感染、炎症、风湿病、痛风等，所以如果有不适症状，需要积极进行治疗，不要等到疾病已经发展到一定程度才来就诊，不仅耽误了病情的诊治，增加了治疗的周期和难度，这对患者的身体恢复也是非常不利的。