出现心包积液的症状及时就诊，有利于身体恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为32岁的女性，7天前出现了无明显诱因的阵发性心慌症状，持续几分钟，经过一段时间的休息后，会得到有效的缓解，还偶发腹胀的症状。结合患者症状和检查结果，诊断为心包积液，采用呋塞米片、螺内酯片进行治疗后，患者的身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：32岁

【疾病类型】心包积液

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/1

【治疗方案】呋塞米片+螺内酯片

【治疗周期】治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为32岁的女性，进入诊室时面色正常，没有明显不适症状，根据和患者进一步沟通后了解到，7天前出现了无明显诱因的阵发性心慌症状，会持续几分钟，经过一段时间的休息后，会得到有效缓解，还偶发腹胀的症状，没有明显的胸部疼痛、呼吸困难等症状，可以正常饮食，正常睡眠和排便，平时身体比较健康，没有基础疾病史。
我怀疑是心脏、肺部的相关疾病，于是开具了血常规、胸部CT的检查清单，胸部CT的检查结果显示，肺部情况正常，心包见少量积液，我明确判断她为心包积液，需要及时进行积极治疗。

二、治疗经过
经过沟通，我了解到患者的身体比较健康，平时也有积极锻炼的习惯，没有基础疾病史，发病前身体状况比较稳定。明确判断是心包积液后，由于患者的病情并不严重，我建议采用药物治疗的方式来缓解，可以服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进心包积液排出，从而达到控制病情的目的。经过耐心和患者以及家属的沟通交流，最后我们达成了一致意见，他们同意了我的治疗方案，为了避免患者的病情出现进一步恶化，我尽快给患者使用了药物。
三、治疗效果
经过积极治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，偶发的腹胀症状已经消失，心慌的症状也在逐渐缓解中，治疗效果是比较显著的，有助于促进患者身体恢复健康状态，可以说在控制病情方面基本做到了最好，但是效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响，治疗期间一定要注意做好护理的工作。
四、注意事项
患者的年龄不算大，身体的各项机能较好，恢复也比较快，我也替她开心，我叮嘱患者家属一定要注意以下几点：
1.在身体恢复过程中，要给患者及时补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，比如苹果、香蕉、菠菜、瘦肉等，不能吃辛辣、刺激性食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
2.药物治疗期间我建议家属让患者多喝水，适量喝水能够促进身体的新陈代谢，有助于身体吸收药物，还可以在一定程度上促进药物发挥作用，有利于患者的身体恢复。
3.患者还要积极到医院来配合复查工作，这样才能够及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况。
五、个人感悟
患者的病情不算严重，可以说发现比较及时，对于患者有及时就医的意识，我感到很欣慰，很多患者在疾病发展的初期，因为症状比较轻微，没有引起重视，等到疾病已经发展到一定程度才来就诊，耽误了病情的诊治，增加了治疗的周期和难度，这对患者的身体恢复是非常不利的，本病例的患者这一方面就做得很好，及时就诊进行积极治疗，在病情初期就控制住了，没有造成严重的后果，这是值得广大患者学习和借鉴的经验。