儿童突然咳嗽、发热，小心急性上呼吸道感染

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个6岁的儿童，在班上被同学传染病毒，当天晚上突然出现发热、咳痰的症状，家长使用了退热的药物后症状有所缓解，但头晕仍在持续，且在第3天又出现了发热的情况，经过体格检查和血常规检查，确诊为急性上呼吸道感染，使用川贝清肺糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒后，患者的体温降低，咳痰、头晕症状缓解，病情好转。

【基本信息】性别：女，年龄：6岁

【疾病类型】急性上呼吸道感染

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/16

【治疗方案】川贝清肺糖浆+小儿氨酚黄那敏颗粒

【治疗周期】2天后复诊

【治疗效果】病情已得到控制，身体不适的症状缓解

一、初次面诊
现在正处于季节交替的时候，气温不是很稳定，所以许多人都感冒了，尤其是抵抗力较差的小朋友，今天已经接诊3个了。患者及其家属就是第4个走进来的，患者一直在咳嗽，不过是戴着口罩。不等我开口询问，患者的家属就说，“我家小孩儿是被班上的小朋友给传染的，她的同桌感冒好几天了。结果我家小孩儿也被传染了。一开始我们就很注意，她发烧的时候就用退烧药退烧了。但是没想到，烧是退了，但头晕的症状还没有缓解，今天又发烧了，现在已经是第3天了。”
听了患者家属的描述，我心里已经有了想法，可能是流行性感冒。体格检查结果显示咽稍红，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规检查发现患者的白细胞增多，结合症状，确诊为急性上呼吸道感染。

二、治疗经过
考虑到患者的年纪较小，但受累比较多，我给患者家属说明患者的具体情况后，家属放心了不少，我也跟着松了一口气，并说明患者的情况不算严重，一般使用药物就可以缓解，也不需要输液。没想到孩子听到吃药就害怕起来，患者家属解释道，这是因为小时候吃药吞不下去，所以有些害怕。于是我给患者开具了川贝清肺糖浆用于改善止咳症状，开具了小儿氨酚黄那敏颗粒帮助患者缓解发热、头痛的症状，且这两种药物都是比较好吞咽的。患者家属同意我的治疗方案，我也告诉患者家属，要在2天后来复诊。
三、治疗效果
2天后，患者及其家属来复诊。我一边给患者量体温，患者家属一边说患者的恢复情况。患者家属说，孩子回家使用药物后，烧已经退下去了，其他的症状也逐渐消失了，今天已经不头晕了，咳痰的情况也有所好转。患者乖乖的量体温，也跟着点头。我被患者的配合可爱到了。体格检查的结果显示，患者的体温已经恢复到正常，不适症状得到较为明显的缓解，治疗效果较好。
四、注意事项
患者牵着家属的手，在门口对我招手，我有一种高兴又欣慰的情绪在心里。在他们准备离开之前，我还告诉患者家属，现在患者的身体还是比较虚弱，所以回家以后要给患者吃营养清淡的食物，多吃蔬菜水果，可以保持营养摄入均衡。还建议患者家属多带患者出去活动，可以增加运动量，进而增强患者的免疫力和抵抗力。也要监督患者多休息，作息规律，可以保持充足的睡眠时间，从而改善微循环，还可以促进患者的生长发育。并且出门的时候还要做好防护，戴口罩，可以避免被病原体感染。
五、个人感悟
急性上呼吸道感染，也就是常说的感冒。孩子的抵抗力和免疫力都较差，所以容易被感染。家长要提醒孩子注意做好预防措施。而且急性上呼吸道感染一般都是被病原体感染、着凉等原因引起的，常会出现发热、咳嗽、头晕等症状。如果不及时治疗，就可能会导致其他的并发症，如肺炎。
好在本病例的家属及时带患者来医院了，我看着恢复健康的患者，心里很高兴，也叮嘱他们，如果出现不适，可随时来门诊。