局部皮肤长期受压，警惕出现压疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72岁的男性，不久前锁骨骨折的情况，现自主活动完全无障碍，但是平时大部分时间都是坐在床边，活动比较少。没想到竟发现在臀部坐骨结节处出现一个溃疡。经过检查后，确诊为Ⅱ期压疮。不过在积极使用泡沫敷料减压保护，以及日常护理后，患者的压疮已经逐渐好转了。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】Ⅱ期压疮

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/7/22

【治疗方案】泡沫敷料

【治疗周期】药物治疗12天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，压疮好转

一、初次面诊
患者是一位72岁的男性，因为不久前出现了锁骨骨折的情况，已经逐渐恢复，完全可以自主下床活动了。但是患者比较怕疼，所以平时活动也比较少，除了下床去洗漱、卫生间外，其余的大部分时间都是坐在床边休息、吃饭、看电视。在洗澡时突然发现臀部坐骨结节处有一个溃疡，并伴随着疼痛感，于是来我院就诊。我对患者进行了体格检查，发现该处表皮缺失，皮肤浅表溃疡，损伤面积为3cm×4cm，于是又安排患者进行了血常规检查，发现有轻微感染的情况，综合症状和检查结果，该溃疡我初步诊断为Ⅱ期压疮。

二、治疗经过
患者在听到诊断结果后还是比较担心，一直问我该怎么办，我安慰患者，其实Ⅱ期压疮并不是特别严重，只要积极用药进行治疗，平时注意护理，一般问题是不大的。在治疗方案上，我给患者使用了泡沫敷料减压保护，可以有效的避免伤口受到污染，并且可以吸收渗出液、填充坏死腔缺损，能在一定程度上减轻水肿，为伤口愈合提供适宜环境。另外，我还考虑到患者的伤口处存在轻微感染的情况，于是给患者开具了莫匹罗星软膏来杀菌、消炎，并指导患者经常变换体位，不要久坐。
三、治疗效果
患者在知道自己出现压疮后也非常重视，不再每天坐在床边了，平时看电视的时间也减少了很多。患者告诉我，每天早上，家人也会经常带着他去小区或公园遛弯，在家也不会长时间坐着。而且每天也会在家人的帮助下，按时使用莫匹罗星软膏来对抗感染。经过细心的护理后，患者来医院进行复查，我发现患者臀部坐骨结节处的伤口恢复较好，已经基本愈合了，并且无疼痛、红肿、渗出液，也没有出现其他感染的情况。
四、注意事项
在复诊的时候看到患者的压疮已经改善了，我也很开心，于是又交代了患者以下几点注意事项：
1.压疮是可能会复发的，尤其是不注意科学护理。所以患者要注意定期改变体位，避免长时间皮肤受压。
2.要保持皮肤的清洁、干燥，每天可以用温水清洗皮肤，在排尿、排便后，要及时进行清理，避免对局部皮肤造成刺激。
3.在饮食上，建议少食多餐，尽量吃一些蛋白质、维生素丰富的食物，比如猕猴桃、鸡蛋、胡萝卜等，有利于增强身体的抵抗力，而辛辣、刺激的食物要尽量少吃。
五、个人感悟
压疮是局部组织持续受压，皮肤失去正常功能导致的，一般可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮以及可疑深部组织损伤期压疮六种类型，而该患者皮肤部分缺损，出现溃疡，溃疡表面无腐肉及淤伤，这也属于典型的Ⅱ期压疮。根据病情的严重程度，患者可以通过药物治疗以及手术进行治疗，因为一旦形成有明显创面的压疮，很难自愈，但在积极治疗后，通常预后良好。