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上腹部阵发性胀痛可能是十二指肠炎,药物治疗会好转!

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者存在以中上腹部为主的腹部疼痛的症状已经有半年之久,偶尔伴恶心、反酸、嗳气等不适症状,曾自行口服止痛药治疗但效果一般,症状仍反复发作影响到生活。遂于我院就诊,经检查确诊为十二指肠炎,结合患者的实际情况给予患者奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片等药物治疗后,腹痛等症状减退,病情好转。

【基本信息】性别:男,年龄:31岁

【疾病类型】十二指肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/1

【治疗方案】药物治疗(奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、康复新液)

【治疗周期】药物治疗一个月

【治疗效果】病情好转,相关症状减退


一、初次面诊
第一次见到患者的时候,患者是在家属的搀扶下走进的门诊,我与患者及家属沟通后得知,患者自半年前出现中上腹部疼痛症状,常伴随恶心、反酸、嗳气等不适症状,并且病情反复发作,现在已经严重影响到正常的生活。于是我给患者进行了体格检查,发现在按压患者腹部的时候患者会反馈有疼痛、腹部肿胀等异常情况。因为患者不接受胃镜检查,于是我为患者进行了X线钡餐检查,检查前我给患者服用了适量的钡剂,然后在X线下进行检查,检查结果呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛,综合患者的情况来看可以确诊为十二指肠炎。

二、治疗经过
患者知道自己的情况后很是着急,我安抚患者后告诉他病情持续已久,建议先住院观察治疗。患者以工作繁忙为由回拒了我的建议,但是表示可以随访。于是我为患者开具了心电图、胸腹部CT等检查,均未见明显异常,接着我给予患者口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片两种药物进行治疗,可以起到抑制胃酸分泌、消炎等作用,减少胃酸对十二指肠的刺激,接着我给予患者康复新液进行辅助治疗,这种药对于促进黏膜修复有很明显的作用,我叮嘱患者回家之后要坚持连续口服这些药物一个月左右,让他一个月后来院复查。
三、治疗效果
患者再次来到医院随访复查的时候已经接近一个月,期间患者一直按时服药,我为患者进行查体时发现患者原本的按压痛、腹部肿胀等异常情况已经基本消失,进行X线钡餐检查的时候,拍片结果没有显示异常的阴影图样,据患者叙述其反酸、嗳气等不适症状也较之前有明显好转,现在只是偶尔还会有轻微的疼痛感,但是能正常生活,不需要家人搀扶走路了。
四、注意事项
当看到患者病情得到了好转,并且心情也变好了的时候,我的心里也为患者感到高兴,不过我临时又叮嘱患者恢复了以后也不要忘记保持良好的作息、饮食习惯,尽量多食用蔬菜粥、小米粥、玉米粥等易消化的食物,这些食物对胃肠道黏膜不容易产生刺激并导致病情复发,平时还要注意不要自行随意服用非甾体抗炎药物及糖皮质激素,容易刺激胃肠粘膜,导致症状反复发作,最后我告知患者,如果不慎再次出现相关症状,需要及时到医院进行就诊,早发现早治疗。
五、个人感悟
十二指肠炎是临床上比较常见的疾病,如果患者的生活习惯不好,如长期吸烟、酗酒、长期不规范使用非甾体抗炎药等,则容易引发十二指肠炎,十二指肠炎不易自愈,此位患者就是刚开始出现不适的时候没有引起重视,最后导致病情加重,好在治疗后症状好转,因此,我呼吁广大群众,出现身体不适的时候尽早到医院检查并进行针对性治疗!
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