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十二指肠炎腹部疼痛难忍别着急!及时治疗可解决

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名55岁的男性,腹部反复疼痛已有半个月左右,通常表现为中上腹部阵发性疼痛,一天发作2-4次,一次持续20分钟左右,伴随着食欲减退、乏力等不适症状,经检查后,确诊为十二指肠炎,我们结合患者的实际情况,给患者进行了保护胃肠黏膜的药物治疗,治疗后恢复情况较好,相关症状逐渐缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:55岁

【疾病类型】十二指肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/1

【治疗方案】药物治疗(注射用奥美拉唑、间苯三酚注射液、橼酸铋雷尼替丁片)

【治疗周期】院外药物治疗半个月

【治疗效果】恢复情况较好,腹部反复疼痛症状逐渐缓解


一、初次面诊
初次见到患者的时候,患者是手捂着腹部来到门诊的,我询问患者怎么回事,患者跟我讲述了自身的情况,我了解到患者疼痛时间已有半个月之久,并且每天发作的次数也在2-4次,于是我给患者进行了体格检查。我使用听诊器听到患者肠道部位存在肠鸣音亢进的情况,我戴上医用手套后按压患者腹部,发现患者存在按压痛、腹部包块等症状。随即我为患者开展了胃镜检查,当我将带有摄像头的纤维软管放入患者口腔,经过食管最终到达十二指肠时,观察到患者的十二指肠的肠黏膜有浅薄的病变,存在轻微糜烂和出血的情况,随即确诊为十二指肠炎。

二、治疗经过
患者了解到自己的病情时很是担心,我连忙安慰患者并结合患者的实际情况为其分析拟定了治疗方案。由于患者目前的情况不算严重,因此以使用保护胃肠黏膜的药物治疗为主,患者对此表示支持。于是我先给患者注射了注射用奥美拉唑和间苯三酚注射液两个药物,随后叮嘱了患者温水口服枸橼酸铋雷尼替丁片,以上药物具有保护胃肠道黏膜的功效,可以起到抑制胃酸分泌的作用,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀,我还告知患者,使用以上药物后可能会出现乏力、头晕、恶心、打嗝等不适症状,一般不需要处理,如果比较严重则需要到医院就诊。最后嘱咐患者需要持续口服半个月枸橼酸铋雷尼替丁片,并在第一周结束时复查。
三、治疗效果
我在第一周结束时首次给患者进行复诊查体的时候,患者的按压痛、腹部包块等症状已经逐渐消退,患者的整体精神面貌都好了许多,现在也不会像刚来到门诊的时候一样捂着腹部,接着我再次为患者进行胃镜的复查,我发现患者肠黏膜不存在糜烂和出血的现象了,但是肠黏膜的病变还未完全恢复,不过患者继续治疗几天基本上就会恢复。
四、注意事项
患者在治疗满半个月时做最后一次随访,此时病情已经完全恢复了,看患者的满脸笑容,我也很为他感到高兴。患者临走前我一再叮嘱他,日常生活中一定要注意饮食方面的问题,饮食以清淡为主,三餐一定要规律,保证营养摄入均衡,尽量少吃油腻、麻辣的食物,尤其是早上,早上可以适量喝点小米粥、蔬菜粥等易消化的食物,如果恢复之后仍然保持着不好的饮食习惯,很容易导致病情反复,平时可以适当锻炼身体,增强体质,但是也不要过于劳累,最后我告知患者一旦出现肠道的不适症状,需要尽早到医院检查。
五、个人感悟
十二指肠炎病因较多,可能是幽门螺杆菌感染,可能是精神刺激,也可能是不良生活习惯,但是无论是什么病因,都应该引起重视,此位患者肠道出现不适半个月才来到医院检查,好在患者的病情不算严重后,否则可能需要进行更复杂的治疗,不过,与其在患病后小心谨慎,不如在平时就预防,我在此呼吁广大群众,日常生活中饮食一定要干净卫生,以清淡为主,不与他人共用碗筷,平时注意休息,好的生活方式可以帮助我们预防多种疾病!
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