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冬日寒凉,小心腺病毒感染诱发急性支气管炎!

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名4岁的小男孩,几天前出现咳嗽、痰多等症状,还伴随着轻微鼻塞、流涕、发热、呼吸困难等现象,经检查确诊为腺病毒感染的急性支气管炎,结合患者的实际情况,我们给予了患者药物治疗,治疗后患者的咳嗽、痰多等症状已经逐渐减退,病情得到控制。

【基本信息】性别:男,年龄:4岁

【疾病类型】腺病毒感染,急性支气管炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/3/19

【治疗方案】药物治疗(布洛芬片、注射用炎琥宁、富马酸酮替芬片、吸入用布地奈德混悬液)

【治疗周期】在家药物治疗并日常护理7天

【治疗效果】咳嗽、痰多等症状已经逐渐减退,病情得到控制


一、初次面诊
这一天,一个小男孩被妈妈带来门诊,妈妈告诉我,患者几天前出现咳嗽、痰多、轻微鼻塞、流涕、发热、呼吸困难等症状,症状刚出现时在诊所开过药,治疗后无果,症状仍然反复,于是来到我院就诊。我给患者进行了听诊,我发现患者有呼吸音减弱情况、湿啰音等,于是我对患者进行了胸部X线检查,发现患者肺部显示纹理增多,无其他异常表现,我继续通过痰涂片给患者进行了痰液化验,结果为腺病毒抗原阳性,诊断为腺病毒感染引发的急性支气管炎。

二、治疗经过
家属知道患者的情况之后很是着急,担心患者年龄太小,疾病会让他很痛苦,我安慰家属后为家属分析了患者的病情,我建议患者采取药物治疗和日常护理的方式来控制病情,家属随即表示支持。于是我为患者制定了以药物治疗为主的治疗方案,首先使用布洛芬片为患者进行了退热处理,接着给患者注射了注射用炎琥宁,使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗,最后再叮嘱患者服用了富马酸酮替芬片,患者很配合治疗,治疗期间,我们也一直为患者监测体温。
三、治疗效果
患者来院时咳嗽、痰多、轻微鼻塞、流涕、发热且呼吸困难,患者治疗后恢复情况较好,临床症状好转,予以布洛芬退热起效后未再反复发烧,予以其他药物对症处理后,相关症状逐渐减轻,随即我安排患者家属带患者回家里休养一周。一周后患者来院复查,我再次为患者进行了听诊,呼吸音清,无明显湿啰音,接着我为患者进行了胸部X线检查,肺部纹理显示正常,说明这次治疗效果比较好。
四、注意事项
家属带着小男孩离开时,他的精神状态很好,很活泼可爱,我的心里由衷为他们感到高兴。我叮嘱小男孩的家属,回家之后一定要注意照顾好他的生活起居,注意保暖,避风寒,多带他到户外进行锻炼,一方面能增强身体抵抗力,提高免疫力,以免疾病复发,同时也可以对抗其他疾病的发生,告知家属督促小男孩勤洗手洗脸、勤擦洗患者的玩具,注意保持居住环境温度适中,以及空气湿润。回家之后也要按时服用药物,并且注意观察患者的身体状况,如果出现不适,应立马就诊。
五、个人感悟
腺病毒感染诱发的急性支气管炎属于呼吸系统疾病,呼吸系统疾病比较常见,此位患者的家属是比较明智的,在患者出现不适时就立马到诊所治疗,发现诊所治疗无果就立马来到医院,幼儿的体质都比较弱,如果出现不适时没有及时治疗,很有可能导致疾病加重,但是如果一旦疾病加重,带来的危害也是比较大的,我再次呼吁广大群众,在生活中,气候变化的时候需要关注孩子的穿衣、锻炼情况,出现不适时立马治疗,及时止损。
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