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过敏性肺炎的致敏原多种多样,氨茶碱片等药物护你周全

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者买了羽毛类的床上用品以后就出现了疲乏、气短、全身不适的症状,数次去基层医院治疗无果,后症状加重来到我院。经过仔细询问锁定过敏原就是羽毛类床上用品,便使用氨茶碱片、特非那定分散片、头孢克肟分散片等药物进行治疗,同时远离过敏原,一段时间后,患者全身不适、疲乏、气短得到好转,精神状态良好。

【基本信息】性别:男,年龄:43岁

【疾病类型】过敏性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/12/20

【治疗方案】给予氨茶碱片、特非那定分散片、头孢克肟分散片等药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗7天,出院半个月后复查

【治疗效果】全身不适、疲乏、气短得到好转,精神状态良好


一、初次面诊
患者为中年男性,和妻子住在一栋别墅之中,在两周前出现呼吸困难的情况。但去社区医院数次也未查出病因,前两天出现了症状加重的情况,甚至导致他在家中活动时都觉得喘不过气来,因此为寻求治疗,来到我院就诊。查体结果为:体温为36.8℃,呼吸频率、血压等正常,生化、C-反应蛋白、免疫球蛋白等检查均正常,但胸部CT检查显示双肺存在弥漫分布的马赛克影,肺功能显示限制性通气功能障碍,弥散功能下降。因此考虑过敏性肺炎的可能性比较大,而过敏性肺炎主要是由于接触了动物皮毛、羽毛、粉尘等致敏原引起的。因此我仔细询问了患者近段时间的饮食起居,其中注意到他们在两周前购买了羽毛做的羽绒被和羽毛枕头,而患者出现不适症状也正是在两周以前,于是便锁定了过敏原。并以“过敏性肺炎”收入我科进行下一步治疗。

二、治疗过程
考虑到患者到院及时,因此主要采用药物治疗为主,一般治疗为辅。首先使用特非那定分散片进行抗过敏治疗,患者服用该类药物后,不仅能有效降低气道反应性,还可以有效缓解过敏症状。同时使用醋酸泼尼松龙片减轻和防止组织对炎症的反应,使用氨茶碱片进行对症治疗,该药有平喘的功效,可有效缓解患者出现的喘息症状。另外考虑到过敏性肺炎患者大多会有合并感染的症状,因此可使用头孢克肟分散片起到抗感染抑菌作用,另外叮嘱患者远离羽绒被、羽绒枕头、羽绒服等羽绒制品。
三、治疗效果
患者在治疗期间,也是十分配合我们的工作,使用上述药物治疗七天后。全身不适、疲乏、气短得到明显好转,呼吸也变得十分顺畅。在查房过程中,患者还和我们开玩笑说,自己身体充满了力量,感觉自己一口气爬十层楼也没什么问题了,想申请出院。考虑到患者身体恢复良好,也没有出现其他不适症状,于是我准予了出院。患者半个月后来医院进行复查时,其精气神与最开始相比已经发生了巨大的变化,再看不见一丝丝疲乏状态。
四、注意事项
1、考虑到患者是由于买了羽绒被、羽绒枕头导致的过敏性肺炎,这些东西虽然御寒效果好,但却是患者不能接触的东西,因此建议患者在家中使用普通的床上用品。不要使用羽毛类制品。
2、另外建议患者保持家中的清洁卫生,保持空气清爽,不要在家中饲养猫、狗或者其他家禽类宠物,避免过敏性肺炎的复发。
3、饮食上建议患者以清淡为主,多吃富含优质蛋白和维生素的食物。不要吃辛辣刺激性食物以及海鲜类产品。
4、建议患者平常适当参加体育锻炼,如游泳、跑步、跳绳等,增强机体的免疫能力。
五、个人感悟
1、引起过敏性肺炎的原因有很多,鸟类的粪便、羽毛等都是致敏原。该患者就是因为买了羽毛类的被子和枕头才出现了疲乏、呼吸困难等症状,而能锁定过敏原也是在和家属的沟通中发现的,因此平时与患者及其家属的沟通是很重要的。
2、过敏性肺炎可以是急性、亚急性和慢性的,急性是最常见的、最具有典型的表现形式。大多数患者患有过敏性肺炎以后,都会出现呼吸困难,同时伴有咳嗽、咳痰、体重减轻等症状。因此患者应该及时治疗。
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