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男子养鸽子竟导致过敏性肺炎,药物治疗是有效措施

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:男子由于长期饲养鸽子,时常接触鸽子的羽毛、粪便等致敏原,最终导致感染过敏性肺炎,出现高热,并伴有咳嗽、头痛、咳痰等不适症状,入院后及时对患者给予抗过敏、抗感染、祛痰药物治疗,经过治疗后患者的发热、咳嗽、咳痰、呼吸不顺等不适症状得到极大的缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:55岁

【疾病类型】过敏性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/12

【治疗方案】给予左氧氟沙星片、氯雷他定片、痰热清胶囊等药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗4天,出院一周后复查

【治疗效果】患者咳嗽、咳痰、气短等症状得到极大的缓解,精神也不错。


一、初次面诊
患者为男性,是在妻子的搀扶下走进门诊的,我见到他们时,连忙走上去询问是什么情况,他随行的妻子便将情况告诉我,原来患者前2天无明显诱因出现发热的情况,体温最高40℃,伴有头痛、咳嗽、咳痰、气短等,自行服用了一些退热药,但是效果不佳,为寻求治疗才来到我院。在与患者家属交谈中注意到患者喂养鸽子,长期打扫鸽笼,接触鸽子粪便、羽毛等,发病前仍在饲养。听到此处,我结合患者表现的症状已经有了一个大致的结论,于是进行了查体,结果显示体温38.9℃,属于中毒发热,呼吸频率、心跳频率、血压显示正常。另外做了胸部CT,显示为右肺下叶斑片状高密度影,于是以“过敏性肺炎”收入我科进行下一步治疗。


二、治疗经过
入院后,完善相关检查,血细胞分析:嗜中性粒细胞79.3%,嗜酸性粒细胞0.0%,感染两项:降钙素原0.64ug/L,C反应蛋白:102.2mg/L,葡萄糖:6.20mmol/L,考虑到患者发热情况较重,病情比较急,于是治疗方案上主要给予患者左氧氟沙星片、硫酸依替米星等药物进行抗感染治疗,同时使用地塞米松片抗炎、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗,并使用痰热清胶囊进行祛痰,同时饮食上叮嘱患者以清淡为主。使用上述药物四天后,患者发热、咳嗽、咳痰等症状均已明显好转,于是申请出院。考虑到患者已达到出院标准,于是准予出院。
三、治疗效果
患者入院期间,给予抗感染、抗过敏、祛痰药物治疗,同时饮食上以清淡为主。入院治疗四天后,患者未出现咳嗽、咳痰的情况,同时呼吸也变得很顺畅了,出院的时候也是精神抖擞的,查体显示体温为36.5℃,较入院相比体温已经恢复正常,无发热情况,其余各项生命体征平稳,同时出院时查CT显示,病灶范围与入院时相比明显减小。一周后来院复查,恢复良好,未出现其他不适症状。

四、注意事项
1、考虑到患者此次起病与长期饲养鸽子有关,因此建议患者在以后的日子里,避免与鸽子、猫、狗等小动物接触,防止过敏性肺炎复发。患者在听到以后不能养鸽子,也不能养其他小动物,于是伤心了很久,最后在我和他妻子的劝说下,也只能作罢,毕竟身体健康最重要。
2、在饮食上建议患者多吃一些富含优质蛋白和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜的瓜果。以增强机体的抵抗能力。同时生活中要远离含有粉尘、动物毛发、动物粪便的地方,如屠宰场、宠物市场等地方。
五、个人感悟
1、每个人的喜好各有不同,但有的时候自己的喜好可能是让自己患病的原因,如本病患者就是长期接触鸽子粪便、羽毛等致敏原。从而导致了过敏性肺炎。幸好入院后诊断迅速,治疗及时,病情才能得到明显好转。
2、过敏性肺炎是由环境抗原(常为职业性)致敏引起咳嗽、呼吸困难、乏力的综合征。部分患者致敏后短期内就会出现不适症状,但有些患者致敏后会在数月甚至数年后才会出现不适症状。临床上只要及时进行治疗,治愈率较高,且预后良好。
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