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输卵管积水,原来可以这样治疗

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位26岁的女性患者,左下腹隐痛6个月,结婚一年从未避孕,未怀孕过,通过查体、妇科检查、超声检查确诊患者为输卵管积水,通过腹腔镜下行左侧输卵管造口术进行排水,阿莫西林胶囊进行抗感染治疗,通过治疗后,患者的症状消失,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】输卵管积水

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/5/22

【治疗方案】腹腔镜下行左侧输卵管造口术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
一日上午,一对年轻的夫妻神情慌张的进入面诊室,患者明显有点不好意思的样子。通过问诊了解到,患者今年26岁,6个月前出现左下腹隐痛的症状,近期情况有加重的趋势,而且结婚一年从未避孕却未怀孕过。于是我首先为患者安排了查体和妇科检查,查体显示T:36.5℃ P:79次/分 R:25次/分 BP:109/81mmHg 神志清楚精神欠佳,自动体位,体检配合;妇科检查显示外阴发育正常,已婚未产式,正常分泌物,子宫偏大,回声不均匀。通过查体和妇科检查无法确诊,于是又安排了超声检查,超声检查显示左侧输卵管积水,右侧附件及子宫未见占位病变。通过患者的临床症状以及检查结果,患者确诊为左侧输卵管积水。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者及其家属,患者及其家属都表示震惊与不解,着急的询问这个病症严不严重,会不会影响之后要孩子。我先是安慰患者及其家属,患者目前的情况在可控范围内,通过治疗可以达到治愈的目的,进而不会影响之后要孩子,患者及其家属这才平静下来。
随即我向患者及其家属表述了我的治疗方案,首先是通过腹腔镜下行左侧输卵管造口术进行排水,达到治疗输卵管积水的目的,术后使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗,以防伤口出现感染。患者及其家属为了及时得到治疗,当即同意了我的方案。于是我安排了患者进行术前检查,患者的各项指标符合手术要求,便拟于2日后为患者进行手术。手术当日,我们对患者进行全身麻醉,术中未出现不良并发症,手术顺利,术后我为患者开具了阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
三、治疗效果
患者术后严格按医嘱服用阿莫西林胶囊,术后伤口未出现感染出血的情况,术后2天可下床自由活动,住院期间,患者左下腹隐痛的情况得到缓解,患者的状态良好,此次治疗效果较好。住院第7天,患者及其家属希望回家静养,通过检查,患者的各项体征符合出院标准,随即同意患者出院。
四、注意事项
患者的治疗效果较好,成功出院,我首先是向患者及其家属表达了祝贺,其次提醒患者在回家调养期间应该注意以下事项:
1.注意休息,尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物,可以适当多吃高蛋白的食物。
2.出院2周内禁止盆浴,1月内避免性生活,防止生殖器官感染。
3.出院后患者若出现腹痛、阴道流血的症状,应该立即来院检查,切勿拖延。
五、个人感悟
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,患者可能会出现腹痛、痛经、月经失调等不适症状,多发于性生活频繁者、输卵管炎症者。此次患者的情况虽然比较轻微,但是拖延6个月之久实属不应该,好在最后的治疗效果较好,我甚感欣慰。同时也提醒广大患者,出现不良症状后,及时前往医院就诊,切勿拖延。
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