下腹隐痛、月经不规则？小心输卵管积水

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位26岁的患者，2年前流产一次未再怀孕，下腹隐痛、月经不规则3个月，通过查体、妇科检查、超声检查确诊患者为输卵管积水伴盆腔粘连，通过宫腹腔镜联合术进行治疗，注射用头孢呋辛钠进行抗感染消炎治疗，经过积极的治疗后，患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】输卵管积水

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/7/2

【治疗方案】宫腹腔镜联合术+注射用头孢呋辛钠

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
一日下午，一对夫妻面容惆怅的进入面诊室，患者还十分不好意思。通过问诊了解到，患者今年26岁，2年前流产一次，之后未再怀孕，前3个月出现下腹隐痛、月经不规则的情况，近期有加重的趋势，所以来院就诊。我随即安排患者进行了查体和妇科检查，查体结果显示T：36.4℃ P：72次/分 R：26次/分 BP：102/77mmHg 神志清楚，精神欠佳，自动体位，体检配合，妇科检查显示外阴发育正常，已婚未生育，褐色分泌物，宫颈质中，子宫中位。通过简单查体和妇科检查无法立即确诊，我随即安排了超声检查，结果显示左侧附件及子宫未见占位病变，右侧输卵管积水，同时发现盆腔粘连的情况。通过患者的临床症状以及检查结果，患者确诊为右侧输卵管积水伴盆腔粘连。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者及其家属，患者及其家属都很茫然，忙着问我怎么办，可以治愈吗，影响之后要孩子吗，面对患者的问题，我先是安抚了患者及其家属的情绪，同时向患者及其家属说明，患者现在的情况通过手术可以合理控制，通常不会影响要孩子，患者及其家属这才稍微平复了一点。随即我向患者及其家属表述了我的治疗方案，首先是通过宫腹腔镜联合术治疗输卵管积水和盆腔粘连，其次是术后通过注射用头孢呋辛钠进行抗感染消炎治疗，患者及其家属希望尽快治疗，于是同意了我的治疗方案。
我首先为患者安排了一系列的术前检查，患者的各项体征符合手术标准，便拟于3日后为患者进行手术。手术当日，我们对患者进行全身麻醉，术中未出现不良并发症，手术顺利，术后我为患者开具了注射用头孢呋辛钠行抗感染治疗。
三、治疗效果
患者术后3天一直使用注射用头孢呋辛钠，术后伤口未出现感染出血的情况，术后2天可下床自由活动，术后3天下腹隐痛的情况得到缓解，此次治疗效果较好。住院7天后，患者的精神状态良好，患者及其家属希望回家休养，通过检查，患者各项体征恢复正常，符合出院标准，于是准予患者出院回家休养。
四、注意事项
患者符合出院标准，说明治疗效果较好，患者及其家属都比较高兴，我也向患者及其家属表达了祝贺，同时不忘提醒患者在回家调养期间应该注意以下事项：
1.按照医嘱定期来院复查，同时注意观察自身的情况，如果出现不适症状，及时来院就诊。
2.2周内禁止盆浴，患者1月内避免性生活，防止生殖器官感染，影响治疗效果。
3.避免辛辣刺激的食物，饮食尽量以清淡有营养的食物为主，可以适当多吃高蛋白的食物。
五、个人感悟
输卵管积水伴盆腔粘连是常见的妇科疾病之一，严重的患者可能会出现不孕的情况，所以广大患者一定要引起重视。此次患者出现症状3个月之久才来院治疗，好在通过治疗后，患者的情况得到缓解，我虽倍感高兴，但这并不是作为医生的我最想看到的，因为病症拖延越久，不确定性就越多。在此建议广大患者，如果出现不良症状，及时就诊治疗。