女性养家禽患过敏性肺炎，使用药物治疗是有效手段

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在重体力活动后出现异常气喘，于是到某一医院就诊，但是由于症状不太明显，未明确诊断病因，给予相关药物治疗后，没有彻底治愈，几天后出现明显的咳嗽、咳痰、喘息。为寻求治疗来到我院，被诊断为过敏性肺炎，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，乙酰半胱氨酸等药物治疗后，咳嗽、咳痰、喘息症状好转。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】过敏性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/12/17

【治疗方案】给予乙酰半胱氨酸、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗7天，出院1个月后复查

【治疗效果】患者咳嗽、喘息好转，气道阻力正常，无其他不适

一、初次面诊
患者为女性，初次见到她时，患者正用手捂住口鼻在咳嗽，还伴有明显的喘息，面色十分的痛苦，其家属见到我后便将事情的来龙去脉都告诉了我，原来患者在几个月前就无明显诱因出现重体力活动后出现异常气喘，于是便到我市一基层医院进行就诊，但由于症状不明显，该院只是给予患者左氧氟沙星片、盐酸头孢吡肟等药物治疗，但没过几天患者喘息明显，且有严重的咳嗽，伴有咳痰。影响到了日常生活，于是来到我院就诊。经过与患者家属交谈了解到患者平时的生活习惯，原来患者平时在家务农，前段时间也养了很多鸡鸭来补贴家用。因此怀疑患者出现这些症状是对家禽羽毛过敏导致的。进行查体，结果显示血压 110 /65 mmHg， 呼吸 21 次 /min， 体温36. 5℃ ，神志清楚， 全身浅表淋巴结无肿大。结合患者症状以及以往病史，初步以“过敏性肺炎”收入我科，进行下一步治疗。
二、治疗过程
为进一步了解患者病情，于是做了CT检查，结果显示双肺弥漫性磨玻璃影及斑片影。另外入院后查动脉血气分析 ( FiO2 21% ) 示: pH为7. 44，动脉血氧分压69 mmHg，动脉血二氧化碳分压35mmHg，根据患者CT检查结果、患者症状表现以及平时的生活习惯，可明确诊断为过敏性肺炎，于是告知患者及其家属该病的危害以及相关治疗方式，由于送医比较及时因此告诉他们可使用药物进行治疗，患者及其家属对此十分配合，相信我们能够做到药到病除。于是给予患者具有抗炎和免疫抑制作用的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，并口服乙酰半胱氨酸进行治疗，该药具有较强的黏痰溶解作用，同时叮嘱患者在饮食上不要吃辛辣刺激性食物，以免影响到用药效果。

三、治疗效果
给予患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、口服乙酰半胱氨酸治疗一周以后，患者咳嗽、咳痰、喘息等不适症状得到好转，气道阻力正常，精神状态很好，无其他不适。于是申请出院。考虑到患者身体恢复良好，已无不适症状，达到出院标准。于是准予出院，但叮嘱她出院后要口服醋酸泼尼松片，进行抗过敏治疗。一月后复查未出现不适症状，精神状态好，查CT双肺斑片影与之前相比明显变小。

四、注意事项
1、考虑到患者患病可能是平时在家务农，常接触鸡鸭导致的，因此应该避免接触这些可能存在的过敏原，其子女也当即表示会喊母亲去城里住，并且为了母亲的健康，已经给家里的宠物找了一个新主人。
2、另外患者要避免接触粉尘、花粉，以免导致过敏性肺炎的复发，同时饮食要清淡，可以多吃一些富含优质蛋白和维生素的食物，可以适当进行锻炼，增强自己的免疫能力。
3、患者在平时会继续醋酸泼尼松片，不可自行更改用药频次和用量，一旦出现用药后的不良反应，应该及时到医院进行检查和治疗。
五、个人感悟
1、患者在务农的同时还养了一些鸡鸭，既能打发时间，也能补贴家用，却不想这是导致自己的生病的罪魁祸首，值得大家学习的是患者在感觉到身体不适时，能够立刻去医院进行就诊，而不是忽视这些不适。
2、过敏性肺炎，也称外源性过敏性肺泡炎，是指易感个体反复吸入过敏原后诱发的一种主要通过细胞免疫和体液免疫反应介导的肺部炎症反应性疾病。临床上将过敏性肺炎分为急性型、 亚急性型和慢性型，其主要区别是症状出现的早晚，治疗的重点首先是脱离可能存在的过敏原， 部分轻症患者经脱离刺激后可自行缓解， 无需特殊治疗。重症患者则需要氧疗及激素治疗。