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腺病毒感染引起急性上呼吸道感染,你该引起重视了!

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名11岁的小朋友,来院前已发热4天,伴头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,体温37.9℃,精神状态差。经检查确诊为腺病毒感染引起的急性上呼吸道感染,结合患者的实际情况我们给予患者喜炎平注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗,治疗后恢复情况较好,相关症状已得到缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:11岁

【疾病类型】腺病毒感染,急性上呼吸道感染

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/10/9

【治疗方案】药物治疗(喜炎平注射液、利巴韦林葡萄糖注射液、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊)

【治疗周期】药物治疗并静养一周

【治疗效果】治疗后恢复情况较好,相关症状已得到缓解


一、初次面诊
初次见到患者的时候,患者是在家长的陪同下来到的门诊,精神状态较差,经了解,患者已经发热4天,有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,我为患者进行了查体,发现患者体温达到37.9℃,扁桃体有肿大,可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽喉部轻微充血、干咳、少量痰液等,随后我又为患者进行了血常规检查,检查结果显示白细胞计数偏低,接着我通过病毒的血清学诊断方法为患者进行了病毒的测定,最终诊断为因腺病毒引起的急性上呼吸道感染。

二、治疗经过
患者的家属起初听到诊断结果不是很能理解,于是我告知患者的家属如果腺病毒经过血液循环达到中枢神经系统,有可能会引发腺病毒脑膜炎,建议立刻安排治疗,家属了解到事情严重性后随即表示支持。于是我为患者定制了一套以药物治疗为主的方案,先给患者注射了喜炎平注射液、利巴韦林葡萄糖注射液来处理患者的扁桃体肿大以及抗病毒治疗,随后给予患者服用磷酸奥司他韦胶囊抑制腺病毒复制,最后使用中成药连花清瘟胶囊,可以起到清瘟解毒缓解相关症状的作用。
三、治疗效果
患者治疗后恢复情况较好,半天后体温逐渐恢复正常,为36.7℃,我再次为患者进行查体,观察到患者的扁桃体有恢复正常的趋势,未见发热现象,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物、咽喉部轻微充血、干咳、少量痰液等不适症状有所改善,同时,我再次给患者进行了血常规检查,白细胞计数恢复正常水平,按照患者目前的恢复情况来看可以安排回家休养了。
四、注意事项
家属带领患者离开的时候脸上洋溢着开心的笑容,我的心里很是欣慰,在家属和患者临走前,我一再叮嘱患者家属,患者年龄尚小,一定要照顾好患者,注意保暖,保证营养摄入均衡,回家后应随时对患者进行体温监测,若出现体温异常升高,应及时予以口服退烧药物,回家后静养一周,期间可以适当运动,但注意如果患者的衣服被汗浸湿要及时更换,运动时间不宜过长,注意休息。如果在恢复期间,由于不良生活习惯导致病情反复,要及时通知医生诊断治疗。
五、个人感悟
腺病毒感染引起急性上呼吸道感染是一种很常见的现象,急性上呼吸道感染还可能由其他多种病毒感染,尤其是与此类患者一样的体质较弱幼儿,可能生活中稍不注意就会感染各种病毒,因此,我呼吁各位家长在生活中尽可能避免幼儿感染病毒,养成良好的生活习惯,注意个人卫生,多运动增强体质,保证营养摄入均衡,从根源上杜绝病毒的感染。
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