药物治疗缓解患者的脱发尴尬

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位长期烫发、染发，并处于毕业季的患者，她头顶部的发量相对稀疏，头皮有红斑，头发出油较多，给她做的拉发试验结果为阴性，我综合患者的症状以及试验结果，基本可以认定她患上的是雄激素性脱发。我让她使用米诺地尔搽剂、二硫化硒洗剂、螺内酯片进行治疗后，她脱发的情况有所缓解，病情脱发处长出了新生头发。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】脱发

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/20

【治疗方案】米诺地尔搽剂、二硫化硒洗剂、螺内酯片

【治疗周期】药物治疗三个月

【治疗效果】脱发的情况有所缓解，脱发处长出了新生头发

一、初次面诊
患者是一名即将毕业的大学生，据她所说平时比较注意外表，上了大学后经常染发、烫发，加上马上要毕业了，面对写论文以及找工作两件大事，她压力可能有些大，头发易油腻不说，掉发的情况较为严重，还感觉头皮瘙痒。前两天还发现发顶的头发较为稀疏，甚至还能看见头皮，由于担心脱发的情况越来越严重，于是她来到我们医院就诊。我了解到她的基本情况后，发现她头顶部的发量相对稀疏，头皮有红斑，头发出油较多，给她做的拉发试验结果为阴性。我综合患者的症状以及试验结果，基本可以认定她患上的是雄激素性脱发。
二、治疗经过
患者在得知她患上的是雄激素性脱发时，有些疑惑，没想通女性也能得这个病，又忙问她的病情能不能改善。我让患者不要着急，告诉她雄激素性脱发确实多发于二十左右的男性，但是女性可能由于因为遗传、皮脂分泌旺盛等原因而患上此病。大多数雄激素性脱发患者可以通过积极地进行治疗，能取得不错的治疗效果，不需要过于担心。患者当即表示一定会配合我进行治疗。我根据患者的症状，决定让她使用药物进行治疗。我考虑到患者脱发的情况，于是让她在患处使用米诺地尔搽剂来促进毛发的生长，又让她平时使用二硫化硒洗剂，以改善头发油腻、有头皮屑的情况，并让她服用螺内酯片来调节体内雄性激素，进而缓解掉发的情况。
三、治疗效果
患者在使用米诺地尔搽剂、二硫化硒洗剂、螺内酯片治疗两周后到医院复查时，自述头皮瘙痒的情况有所改善，但是之前脱发处还未长出头发。我观察患者的头发后，未见她头皮处的红斑，头皮出油的情况有所缓解，治疗效果较为明显，于是我让她继续使用药物进行治疗。一个月后，患者来复查时，脱发的情况明显得到改善，头顶脱发处明显可见较多的新生头发。
四、注意事项
患者来复查时由于治疗效果较为明显，我非常开心，但是考虑到她后续的恢复情况，内心不免有些担心，于是我让她平时应注意以下事项：
1.患者平时尽量放松心情，可以通过听轻音乐、唱歌、散步等方式来缓解压力，以免因压力过大而影响治疗效果。
2.患者平时应按照医嘱使用药物，定期复查，不可见症状有所改善而擅自减药。
3.平时应注意休息，避免熬夜，规律作息，勤洗头，保持头发清洁，多喝温水，避免吃油腻、辛辣的食物，比如麻辣鱼、火锅等。可以适量吃一些养护头发的食物，比如黑芝麻、杏仁等。
五、个人感悟
雄激素性脱发为进行性头发减少，遗传、雄激素代谢障碍、皮脂分泌旺盛、压力过大等因素都有可能患上此病，而患者正处于毕业季，可能因为压力过大、皮脂分泌旺盛、经常性烫发染发而出现脱发的情况。患者在使用米诺地尔搽剂、二硫化硒洗剂、螺内酯片进行治疗后，以及注意日常护理之后，不但缓解了脱发的情况，之前的脱发处也长出了新生头发，取得了满意的治疗效果。