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得了胸膜炎怎么办?别担心,药物治疗来帮你

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在1周前出现了胸痛的情况,由于并不是一直持续疼痛,就没有在意,直到今天,疼痛突然加剧,患者无法忍受,于是来到医院就诊。我为患者安排了体格检查、CT检查等,确诊为胸膜炎,经胸膜腔穿刺术、药物治疗后,患者的情况好转,胸痛症状已缓解,病情稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】胸膜炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/4/21

【治疗方案】胸膜腔穿刺术+药物治疗(左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林钠)

【治疗周期】住院治疗12天,定期复查

【治疗效果】情况好转,胸痛症状已缓解,病情稳定


一、初次面诊
患者是一名普通的上班族,来医院就诊时,我看到他精神比较萎靡,表情十分痛苦,我连忙询问具体情况,得知患者在1周前出现了胸痛的情况,当时这种疼痛是断断续续的,所以患者也没有在意,但在今天,患者突然感觉疼痛加剧,实在无法忍受。我立即为患者安排了体格检查,结果显示:患者两下肺可闻及明显湿啰音,左侧深呼吸牵拉痛明显,可闻及胸膜摩擦音,其他方面无明显异常,说明患者的问题可能在胸部。于是,我给患者安排了胸部CT检查,发现患者两肺多发结节、斑片及条索密度增高影,边界模糊,两侧少量胸腔积液,两侧胸膜增厚,右侧局部钙化。根据患者的情况和检查结果,可初步诊断为胸膜炎。

二、治疗经过
为明确诊断,在患者入院后,我又给患者完善了血常规、血气分析等检查,确定患者的确是胸膜炎,我们给患者制定了详细的治疗方案。我将患者的具体情况告知患者及其家属,并向他们说明了我们打算采取的治疗方案,患者和家属经过沟通后,表示愿意接受。我为患者进行局部麻醉后,给患者进行了胸膜腔穿刺术,手术比较顺利,抽取出了患者的胸腔积液,对其进行检查后,发现李凡他试验为阳性,再次证明诊断无误。我给患者开具了左氧氟沙星注射液和注射用哌拉西林钠,这两种药物都属于抗生素类药物,能够用来进行抗感染治疗,从而有效改善患者胸膜炎的情况。在治疗期间,我密切观察患者的具体情况,根据患者的病情及时调整用药。
三、治疗效果
患者积极配合我们的治疗,在治疗后,患者自诉,胸痛的情况已逐渐缓解,经家属和医务人员观察,患者的精神比入院前好,不再萎靡,且表情比较放松,睡眠质量较好,食欲也恢复至正常情况,我为患者进行了检查,发现患者两肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,胸腔积液减少,病灶有吸收,药物治疗取得了较好的效果,患者目前的情况比较稳定,可以出院,回家休养了,定期复查即可。
四、注意事项
看到患者的恢复情况不错,我由衷地为患者感到高兴,在患者出院时,我还特意嘱咐患者,回家后也要加强护理,促进身体更好地恢复。回家后,患者需要多休息,可以进行适量的体育运动,从而强身健体,提高身体抵抗力,但要避免进行重体力活动或剧烈运动,以免导致身体过度疲劳,影响身体的恢复。患者还要注意调整饮食,不要吃过于油腻、辛辣的食物,应多吃清淡而有营养的食物,为身体补充营养,促进恢复。另外,患者还要记得按时回医院进行复查,以便了解身体恢复的情况,避免出现异常。
五、个人感悟
胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症,如果患者出现了胸膜炎,往往会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,就比如我们这次遇到的患者,正是因为胸痛剧烈才来到本医院就诊。而每当我想到这位患者,心中都有一些感触,如果患者能在胸痛刚出现时,就及时来到医院,我们就能够更及时给予患者恰当的治疗,患者受疾病困扰的时间也能减少。因此,我呼吁大家,请一定要及时就医,以免耽误治疗时间。
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