一旦发现脐疝，就需及时通过手术对症治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位50岁的农民，在2年前就发现自己的腹部出现了一个包块，通常在站立或坐位时出现，平卧时变小，并且有缓慢增长的趋势，于是来我院进行就诊，经检查后发现，该包块为脐疝，需要通过手术进行治疗。患者在积极进行手术治疗后，病情得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】脐疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/8/20

【治疗方案】无张力修补术+布洛芬缓释胶囊

【治疗周期】住院4天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，包块消失

一、初次面诊
患者自述，大约在2年前洗澡的时候，无意间发现自己腹部的肚脐处出现了一个包块，一般在站立或坐着的时候能看到，但是在平卧的时候会变小，如果长时间站立、行走，肿块体积还会逐渐增大，并且在最近还发现肿块好像有缓慢增长的趋势，于是来医院进行检查。在查体后，我发现患者脐部明显膨出，可触及一大小约3×2cm的肿块，质软，无压痛，并且在加压后肿块可还纳，于是我又安排患者进行了腹部超声检查，可见腹腔内脂肪组织疝入，初步确诊为脐疝。

二、治疗经过
我向患者简单说明了检查的结果，因为考虑到成人脐疝一般不会自愈，在商议后建议患者通过手术进行治疗。患者表示有些担心，害怕手术会留下后遗症，但是想到如果不及时手术病情可能会越来越严重，于是在与家人商量后，最终同意通过手术进行治疗。手术择日进行，在手术前，我先让患者进行了血常规、心电图、尿常规等检查，在确认没有手术禁忌后，安排患者进行了无张力修补术。手术在局部麻醉的状态下进行，通过采用人工高分子材料网状进行修补，术后疼痛感也比较小。
三、治疗效果
手术进行得相对比较顺利，并且患者在手术后也比较注意，日常饮食都比较清淡。在无张力修补术的第4天，患者的病情已经逐渐好转了，身体也没有出现其他不适感，他的家属找到我，希望可以尽快出院。我在检查患者的伤口后，没有发现渗液、感染的情况，也没有出现其他并发症，整体恢复情况较好，于是予以办理出院手续。在术后一个月，患者来医院进行了复查，也没有出现复发的情况。
四、注意事项
看到患者病情好转了，我为此也感到非常高兴，在患者出院前，我给他们交代了以下几点注意事项：
1.在日常生活中，要注意劳逸结合，避免长时间进行重体力劳动、剧烈咳嗽，用力排便或提举重物等，以免增加腹压，导致脐疝复发。
2.平时饮食尽量以清淡为主，多吃一些容易消化的蔬菜和水果，避免吃辛辣、刺激的食物，同时也要少吃一些容易引起便秘的肉食、精米、精面等。
3.可以适当的进行一些体育锻炼，比如慢跑、打太极等，通常有利于增强身体素质。
五、个人感悟
脐疝可分为小儿脐疝和成人脐疝，而成年人发生于脐部的腹外疝，以脐旁疝为主，肚脐是人体腹壁上比较薄弱的地方，所以往往也容易产生脐疝。该患者脐部出现包块，平卧后内容物可回纳，也属于脐疝比较典型的临床症状，一般成人脐疝轻者可无症状，但如果发生了嵌顿和绞窄，还可能会伴有腹痛、呕吐等不适症状，严重时甚至会导致肠梗阻，所以发现脐疝后需要及时去医院通过手术进行治疗。