肚脐眼出现小包，可能是脐疝导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位60岁的女性，洗澡时无意间发现自己的肚脐眼上出现了一个小包，并且随着时间的推移，后期还出现了隐痛、恶心的症状，于是来我院就诊。在经过检查后发现，小包其实是脐疝导致的。不过在经过积极手术治疗后，患者的症状现已得到了改善，小包终于也消下去了。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】脐疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/7/23

【治疗方案】无张力修补术

【治疗周期】住院4天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，包块消失

一、初次面诊
患者在洗澡的时候发现自己的肚脐眼处出现了一个小包，质地比较软，并且一按就回去了，平躺着也不会出现，在站立或者用力屏气时会出现。起初她觉得问题不大，并没有太过在意，但是随着时间的推移，她发现小包逐渐变大了，并且肚脐周围有隐痛的症状，同时伴有恶心的情况，于是急忙来医院检查。我对患者的腹部进行了触诊，触摸腹部及脐部有突出物，另外，我又安排了患者进行B超检查，经脐下纵、横切扫查，发现腹部有一个大小约7cm×6.5cm囊实性包块，初步确诊为脐疝。

二、治疗经过
我向患者说明了检查结果，并告诉患者出现脐疝后需要及时进行手术，患者表示不太理解，她认为只是一个鼓包而已，问我可不可以使用药物进行治疗。于是我又向患者详细地阐述了脐疝的危害，最终在我和患者家属的劝导下，患者同意进行手术，手术择日进行。在手术前，我先让患者做了血常规、尿常规、心电图等检查，在排除了手术禁忌后，我为患者安排了无张力修补术。手术在局部麻醉的状态下进行，通过使用人工生物材料作为补片进行修补，术后一般不会引起周围组织张力的增高。
三、治疗效果
无张力修补术在手术前后不用禁食，也不用拆线，并且因为该手术不会产生张力，所以患者术后产生的疼痛感是比较小的，恢复情况较传统手术来说也比较快。在医护人员的精心护理下，手术后第二天，患者已经可以自行下床走动了，在手术后的第四天，患者希望可以尽早出院，我检查了患者的切口，没有出现水肿、皮下积血等相关的并发症，于是安排患者办理了出院手续。
四、注意事项
因为脐疝即使在手术后，也可能存在复发的风险，所以我还是有一点担心，在出院前，我又和患者及患者的家属叮嘱了以下几点注意事项：
1.在手术后的3个月内，患者要尽量避免负重，不要拿重物，做好保暖措施，不要用力咳嗽，同时也要保持大小便通畅，否则可能会增加腹压，导致脐疝复发。
2.在饮食方面，一定要注意清淡饮食，尽量吃一些容易消化的食物，避免吃太多辛辣、刺激的食物。
3.要注意个人卫生，保证切口的清洁、干燥，如果切口出现化脓的情况，需要及时到医院进行处理。
五、个人感悟
脐疝一般是指腹腔的内容物，比如肠管、大网膜通过脐部的薄弱区突出，从而形成的一个腹外疝，多见于中年肥胖经产妇。随着腹腔压力的增大，临床症状一般表现为肚脐突出、腹胀、剧烈腹痛等，而该患者发现肚脐眼处出现小包，并逐渐增大，也属于脐疝的典型症状。脐疝是不会自己愈合的，所以在出现脐疝后需要及时通过手术进行治疗，否则可能会出现脐疝穿破、上消化道出血等情况，从而危害健康。