发热、头痛一直不好？谨防病毒性脑膜炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现发热、头痛的症状而来我院就诊。我对患者进行了体格检查、头颅CT检查，确诊为病毒性脑膜炎。我使用了利巴韦林注射液、抗病毒口服液等药物对患者进行治疗。治疗后，患者就诊时出现的相关症状基本消失，身体逐渐恢复正常，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】病毒性脑膜炎

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2018/12/4

【治疗方案】药物治疗（利巴韦林注射液、抗病毒口服液、布洛芬缓释胶囊、复方甘露醇注射液）

【治疗周期】住院治疗12天+门诊复查

【治疗效果】发热的症状消失，头痛的症状明显缓解

一、初次面诊
该患者的年龄比较大，体型偏瘦，是在儿女的陪同下进入的就诊室。我询问了患者的具体情况。患者自述其在4天前出现头痛、发热的症状，在家附近的诊所输液后发热的症状有所缓解，但头痛仍然比较明显，导致食欲下降，为求进一步治疗而来我院就诊。我对患者进行了体格检查，患者体温、血压、心率正常，眼球活动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。随后我为患者安排了头颅CT检查，结果提示患者老年性脑改变，我又安排患者进行了脑脊液检查，结果显示患者脑脊液压力180mmHg，脑脊液颜色清凉，脑脊液常规可见细胞数230×10⁶/L，病毒学检查显示脑脊液病毒培养及特异性抗体测试呈阳性。结合患者的检查结果和出现的症状，可以确定患有病毒性脑膜炎。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者及其儿女，他们都感到着急，担心该病不能治愈。我安慰了患者及其儿女，并告诉他们该病只要及时治疗，通常就会有所好转，应该要保持积极乐观的心态。患者及其儿女激动地点了点头，随后要求我尽快安排治疗。我为患者开了利巴韦林注射液进行静脉输液，抗病毒口服液进行口服，以起到抗病毒的作用，可以抑制病情，避免病情加重，针对患者头痛的症状，我开了布洛芬缓释胶囊给患者口服，还开了复方甘露醇注射液进行静脉输液，可以预防脱水。
三、治疗效果
患者在治疗期间，儿女轮流在医院照顾，且不断鼓励患者，患者自己也积极主动配合治疗，按时按量服用药物，并注意休息。治疗后，患者发热的症状消失，头痛的症状明显得到缓解，患者自述身体未出现其他不适，食欲也逐渐恢复正常，身体恢复得比较好。患者住院治疗11天后，我为其安排了复查，患者血常规、脑脊液检查中的各项指标基本恢复正常，病情好转。
四、注意事项
患者的病情好转，我为患者感到高兴，但患者在出院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.出院后仍然需要服用药物进行巩固治疗，如抗病毒口服液，以免病情反复发作，并在一个月后来医院复查。
2.平时应注意饮食，尽量不吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物，适量吃小米粥、南瓜粥等清淡、易消化的食物，并适量吃新鲜的蔬菜和水果。
3.注意休息，避免熬夜，避免身体过度劳累，同时还要注意保暖，避免自己的身体受凉，给身体带来不良的影响。
4.患者应适当进行运动，如打太极、打乒乓球等，有利于增强体质，提高身体抗病毒能力。
五、个人感悟
病毒性脑膜炎是病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，可以通过粪便传播，也可以通过口腔传播。病毒性脑膜炎如果不及时治疗，可能会导致偏瘫，还可能会导致肢体运动障碍，严重影响患者的生活与工作。该患者出现症状后及时就诊，治疗期间积极乐观，病情得到控制，身体恢复得比较好。我希望大家在身体出现不适后应像该患者一样及时就诊，以免影响身体健康。