感染引发肺水肿，药物治疗重获健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位30岁男性，来院时自述存在咳嗽、咳痰的症状，并且有喘憋感，经查体、胸部CT和血常规检查后确诊为肺水肿，采取呋塞米片、米力农注射液、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、对乙酰氨基酚片进行药物治疗后，症状逐渐消失，预后较好，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】肺水肿

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/3/19

【治疗方案】药物治疗（呋塞米片、米力农注射液、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、对乙酰氨基酚片）

【治疗周期】住院治疗2周

【治疗效果】治疗效果较好，喘憋感、发热症状消失

一、初次面诊
患者在3月来我院诊治，患者自述前些日子因为淋雨而感冒，有些打喷嚏、流鼻涕，没有引起重视，想着扛一下就好了，后来陆续出现咳嗽、咳痰的症状，并且在上午时突然加重，会有一阵阵的喘憋感，于是来院检查。我通过查体发现，患者渗汗，面色苍白，体温偏高，双肺大量的湿性啰音。随后安排患者检查胸部CT，提示右下肺炎性改变，右侧胸腔积液，心影稍大，心包积液。血常规检查结果显示，白细胞数量为14.13*10^9/L、C-反应蛋白为28mg/L，提示存在感染。血气分析提示血氧饱和度为85%。综合检查结果，患者最后确诊为肺水肿。

二、治疗经过
考虑患者发病较急，并且是感染诱发的肺水肿，只要控制住感染，病情可以得到控制，我决定采取药物治疗，我将这个想法与患者沟通后，得到患者的支持。我立即给予患者呋塞米片，同时予以米力农注射液来治疗。呋塞米片可以降低肺毛细血管通透性。米力农注射液可以迅速增加心输出量，降低肺毛细血管阻力，不增加心肌耗氧量，使得血氧饱和度恢复。我还给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠进行消炎和抗感染，由于患者入院后没有特别多的痰，无法进行痰培养，给患者口服对乙酰氨基酚片来解热镇痛。
三、治疗效果
患者经2周的治疗后，自述喘憋症状好转，复查血气分析提示血氧饱和度恢复至94%，查体发现双肺啰音基本消失，复查胸部CT提示肺水肿消失，双侧胸腔未见胸腔积液，未见心包积液。患者的精神状态和睡眠状况较好，未出现异常。患者非常高兴，感觉又看到了希望，通过治疗，控制住症状，患者感到十分满意，医者父母心，见到此情此景，我为患者感到由衷的开心，准许患者出院。
四、注意事项
患者出院时，我为患者的好转而高兴，但是同样担心患者的后期恢复状况不佳，导致病情加重，所以告知患者如下注意事项：
1.患者要避免受凉，保证规律休息，注意营养摄入，避免肺部感染加重。
2.不能摄入过多的水分，要控制量。
3.肺水肿好转前不能平卧，可以采取半卧位的方式来休息。
4.适当补充膳食纤维，从而保持大便通畅，饮食宜高蛋白、高热量、易消化。
5.患者需要监测自身状态的变化，如果症状加重，需要及时来院治疗。
6.到空气新鲜的地方适当做运动，可以增强耐受力。
五、个人感悟
引起肺水肿的原因有很多，患者因感冒没有及时治疗，导致肺部感染，引起肺水肿，是很危险的，所幸救治及时，采取药物治疗，控制病情，缓解症状。肺水肿与多种因素有关，早发现、早诊断、早治疗可改善肺水肿的预后，治疗措施包括一般治疗和药物治疗，治疗的目的是改善气体交换，减少液体蓄积和去除病因，如果不及时治疗，肺水肿发展到一定阶段，气体交换发生严重障碍，可能会危及生命。