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吸烟容易损伤肺部,是肺气肿的病因之一

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为59岁的男性,一年前开始胸闷、胸口疼,几个月后开始喘息、咳嗽,躺下感觉有痰往气管内涌,咳不出来,最近咳嗽不断、呼吸急促,结合症状以及检查结果,确诊为肺气肿。我给予患者氨茶碱片解痉平喘+盐酸氨溴索口服溶液祛痰+吸氧治疗的处理方案,治疗效果较好,患者的身体已经恢复,注意日常调理即可。

【基本信息】性别:男,年龄:59岁

【疾病类型】肺气肿

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/5/7

【治疗方案】氨茶碱片解痉平喘+盐酸氨溴索口服溶液祛痰+吸氧治疗

【治疗周期】居家治疗1个月

【治疗效果】治疗效果较好,患者的身体已经恢复


一、初次面诊
患者为59岁的男性,他说一年前开始感觉到胸闷、胸口疼,以为是劳累导致的,没有在意。几个月后开始喘息、咳嗽,一到晚上症状就加重,躺下感觉有痰往气管内涌,咳不出来还容易被呛到,最近咳嗽不断、呼吸急促,因此来我院就诊。我问及是否有抽烟史,患者说一直在抽,但病情加重后身体不舒服就慢慢抽得少了,我怀疑是肺部问题,为患者开了胸部CT平扫的检查单,结果如下图,最终确诊为肺气肿。

二、治疗经过
我告知患者他患有肺气肿,但还不是特别严重,考虑与长期抽烟有较大的关系,首先他应该彻底戒烟,其次及时接受正规治疗,我建议以药物为主,辅以吸氧治疗,暂时不需要住院,患者同意了我的治疗方案。
我先给患者服用氨茶碱片治疗,可以松解平滑肌、扩张支气管,从而达到解痉平喘的作用,还用了盐酸氨溴索口服溶液祛痰,临床显示对于黏液痰效果较好,最后让患者居家进行吸氧治疗。
三、治疗效果
患者经过正规治疗后,第10天复诊,胸闷、胸口疼的情况得到了很好的缓解,吃氨茶碱片以及吸氧后,喘息、咳嗽的症状可以得到很好的控制,但是需要持续进行,否则就容易喘息,走路较快都容易加重。而痰液基本祛除,目前不会出现咳不出的情况了。患者治疗结束后,病情基本得到控制,症状已经消失了,整体效果比较好,身体已经恢复。
四、注意事项
患者恢复后,我感到很欣慰,但他以前经常抽烟,身体好了可能会控制不住自己,因此嘱咐他平时要注意以下几个事项:
1.建议避免接触烟草,以免对肺部造成进一步的损害,甚至引起其他的肺部疾病。
2.积极改善环境,做好个人卫生,远离受污染的环境,避免烟雾、粉尘和刺激性气体影响呼吸系统的健康。
3.多在室外活动,比如散步、快速行走等,有助于改善肺功能,同时提高身体的抵抗力。
4.少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时定期回我院复查。
五、个人感悟
肺气肿是一种病理状态,指的是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、肺容积增大或伴有气道壁破坏,主要是吸烟、感染和大气污染等导致细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞引起的。
其中,部分肺气肿与吸烟有关,容易出现咳嗽、呼吸急促等典型的症状,比如该病例的患者,长期吸烟对他的肺部造成了一定的损伤,引起肺部病理性改变,如果治疗不及时,还容易引起其他的肺部疾病,比如自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等,此类情况是我比较担心的,所以及时治疗很重要。
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