重度胃下垂，手术治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者患有十二指肠球炎2年，身形消瘦，各方诊治后，效果不佳，经期腹部出现胀满感，进食之后就觉得反胃恶心，遂前来我院就诊。经检查，诊断为重度的胃下垂伴有十二指肠球炎。患者住院进行手术治疗，予以营养支持后进行手术。术后患者恢复良好，无不适症状，食欲改善。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】胃下垂、十二指肠球炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/3/12

【治疗方案】药物治疗（复方氯化钠注射液+葡萄糖酸钙注射液）+手术治疗（腹腔镜胃远端大部切除术+毕II氏吻合术）

【治疗周期】住院14天，定期随诊

【治疗效果】患者不适症状消失，食欲改善

一、初次面诊
患者前来就诊时，可以看出精神疲乏，有气无力。患者2年前开始出现中上腹疼痛，伴有嗳酸、嗳气的症状。曾去其他医院就诊，诊断为十二指肠球炎，通过吃药、输液治疗，花了很多积蓄，但病情一直未见好转。最近腹部又出现胀满感、沉重感、压迫感，进食之后就觉得反胃恶心，偶尔还便秘，整个人最近瘦了一大圈。担心病情愈加严重，遂前来就诊。查体显示，患者体温、血压、脉搏、呼吸正常，无糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。内窥镜检查显示：十二指肠黏膜皱襞增粗、紊乱、水肿、糜烂，呈网格状。X线钡餐检查提示：胃体明显向下、向左移位，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下11厘米，充盈钡剂时，十二指肠球外形毛糙。根据患者的症状和检查结果，诊断为重度的胃下垂伴有十二指肠球炎。

二、治疗经过
我告诉患者和家属，重度的胃下垂一般通过吃药、打针的治疗效果不明显，并且长期的十二指肠球炎已经导致局部组织发生炎性反应，增生肥厚，形成瘢痕性狭窄，导致幽门梗阻，食物无法通过，建议患者住院进行手术治疗，患者表示相信我的建议，同意接受治疗。患者住院后，我先给患者使用复方氯化钠注射液和葡萄糖酸钙注射液，用于维持电解质平衡，补充营养，增强体质，从而达到手术条件。患者身体好转后，安排进行术前检查，排除手术禁忌。在患者全麻状态下，进行腹腔镜胃远端大部切除术加毕II氏吻合术，将瘢痕狭窄切除，然后进行胃肠吻合。经过两个小时的精细操作，手术顺利完成，为患者缝合伤口。术后给患者使用营养管，维持身体所需营养。
三、治疗效果
虽然患者体质较差，但是家属精心护理，术后7天患者可以口服流质饮食，消化道造影无异常，拔出营养管。并给患者术后伤口拆线，伤口愈合良好，无感染、红肿。住院14天，患者面部红润，精神状态良好，自述无中上腹疼痛、嗳酸、嗳气等症状，不再反胃恶心，食欲也好了许多，便秘症状也有所改善，体重也增加了一些。患者基本好转，同意出院休养。
四、注意事项
看到患者恢复健康，我也感到非常高兴，但是仍不放心，我又叮嘱患者和家属以下注意事项：
1.注意饮食。患者体质差又做了手术，饮食上要以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激、坚硬的食物。
2.建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免长期过度劳累或处于高压状态。
3.根据气候变化，适量增减衣被，尤其是冬季，寒冷刺激会使胃肠道黏膜血管收缩，不利于身体恢复。
4.平时尽量避免不良情绪的刺激，保持良好的心情。
5.长期坚持适度体育锻炼，增强体质。
6.定期复查，如有不适症状，及时就医。
五、个人感悟
胃下垂患者多数会合并有不同程度的胃肠道炎症，两者可以相互产生影响，危害患者的身体健康。患者由于心理精神因素或贫血、消瘦等因素，除了疾病本身引起的症状，患者还会出现头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状，如同此次病例中的患者，重度的胃下垂合并十二指肠球炎，导致患者食欲不振，身体消瘦。胃下垂是可以预防的疾病，建议人们在日常生活注意饮食，少食多餐，细嚼慢咽，餐后不要立即运动，积极治疗慢性消化性疾病。