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脓肿切开引流术让长疖患者恢复原样

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位在校大学生的右腿上可见一红色结节,结节顶端有黄白色点状脓栓,按压疼痛,挤压无脓液溢出,其血常规检查结果显示白细胞12×109/L,中性粒细胞比率79.7%,中性粒细胞数11.53×109/L,而其他检查结果均显正常,可以判断患上的是疖。采用脓肿切开引流术,以及使用布洛芬缓释胶囊、莫匹罗星软膏进行治疗后,伤口愈合良好。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】疖

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/5

【治疗方案】脓肿切开引流术+布洛芬缓释胶囊、莫匹罗星软膏

【治疗周期】药物治疗两周

【治疗效果】伤口愈合良好,右腿未出现无结节、疼痛等情况


一、初次面诊
患者是一名住校的大学生,说是一周前打完篮球后大腿上长了个疙瘩,由于宿舍里的蚊虫较多,他以为是被蚊虫叮咬的,涂抹一些花露水后就未再进行处理,结果疙瘩越长越大,还出现了红肿、疼痛等症状,他担心病情可能会越来越严重,于是来到我院就诊。我了解了患者的基本情况,给他做检查时发现,他的右腿上可见一红色结节,皮温增高,结节顶端有绿豆大小的黄白色点状脓栓,按压疼痛,挤压无脓液溢出,无明显波动感,安排患者做的血常规检查结果显示白细胞12×109/L,中性粒细胞比率79.7%,中性粒细胞数11.53×109/L,而其他检查结果均显正常。我根据患者的症状以及检查结果,可以判断患者患上的是疖。
二、治疗经过
患者听完诊断结果后,就急忙问我有什么方法可以治疗。我让患者不要过于担心,大多数长疖的患者一般可以自愈,而像他这种情况,由于疖比较大,病情相对于比较严重,一般可以通过积极地进行治疗而治愈。患者听后,表情相较之前略显轻松,表示会积极配合我进行治疗。我考虑到患者的病情,认为尽快清除脓液以及坏死的组织较好,于是我建议他做脓肿切开引流术,在告知注意事项后,患者同意做手术。于是当天下午患者在局部麻醉的状态下进行手术,我将疖里的脓液清除,对伤口进行消毒后,手术顺利完成。由于患者因伤口疼痛而呻吟,我让他服用布洛芬缓释胶囊来止痛,此外我担心患者的伤口可能会出现感染的情况,让他按照医嘱涂抹莫匹罗星软膏。
三、治疗效果
患者在进行脓肿切开引流术后,右腿疖里的脓液基本清除干净,我告知患者平时按时使用药物以及注意护理后,让他一个星期后来复查。患者再次来复查时,由于平时护理得当,我所担心的伤口感染的情况并未发生,患者的伤口开始愈合,身体恢复不错。我让他继续使用莫匹罗星软膏,以免出现复发的情况。一个星期后患者来复查时,伤口基本愈合,右腿上无结节、疼痛等情况的出现,也未有复发的情况,患者的恢复情况不错。
四、注意事项
患者第二次来复查时,由于未出现感染的情况,并且伤口开始愈合,我不由得感到高兴,但是考虑到患者还是大学生,宿舍环境较差,不免有些担心,于是我让他平时应注意以下事项:
1.患者平时应注意伤口的恢复情况,如果伤口出现瘙痒、红肿、流脓等症状时,一般说明出现了感染的情况,应及时到医院就诊。
2.日常生活中,患者应保持患处周围皮肤的清洁、干燥,可以穿一些宽松、舒适的衣物,以免摩擦到伤口,进而影响身体的恢复。
3.平时应尽量保持宿舍环境的清洁,定期清洗被子、衣物,减少被细菌感染的几率。
五、个人感悟
长疖的患者如果病情较轻,平时只需注意护理,一般可以自愈,但是如果病情较重的患者,应及时到医院就诊,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式取得不错的治疗效果。而患者由于疖较大,我建议他进行脓肿切开引流术,加上术后患者按照医嘱使用莫匹罗星软膏进行抗感染治疗,患者的伤口愈合情况良好,右腿无结节、疼痛等情况出现。
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