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别大意,孩子也可能有尖锐湿疣

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:10岁女性患者,外阴有赘生物,于近日加重,伴有瘙痒症状,家长带其到我院检查。通过患者自述、体格检查、细胞学检查,基本诊断为尖锐湿疣。经家长同意后,术前使用氯胺酮注射液,通过电灼疗法治疗,术后使用注射用胸腺肽、重组人干扰素α2b凝胶巩固治疗。住院治疗7天,患者外阴赘生物切除,瘙痒消失,治疗效果良好。

【基本信息】性别:女,年龄:10岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/6/27

【治疗方案】氯胺酮注射液+电灼疗法+注射用胸腺肽+重组人干扰素α2b凝胶

【治疗周期】住院治疗7天,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
我第一次见到患者时,她是被妈妈“拖着”进入诊室的,小脸因为大哭变得红彤彤的。我耐心地安慰她,让她告诉我发生了什么,我才能帮助她。在我多次劝说下,她告诉我,好像是一个半月前,自己下面有好几个像大米的东西,感觉有点痒,但不是很明显,就没和妈妈说,这两天感觉这些东西好像变大了,还感觉特别痒,告诉妈妈后,妈妈立即带她到我院检查。听完患者的话后,我有点担心,马上为其做身体检查,体格检查显示,患者神志清楚,精神良好,发育正常,营养中等,检查合作,外阴有多个肿物,部分呈菜花样,多数呈灰白色,部分粉红色,阴道口四周充血潮红,有瘙痒症状,无疼痛、尿血症状。我初步判断是尖锐湿疣,为了明确诊断,我给患者做细胞学检查,结果显示符合尖锐湿疣,可以基本判断是尖锐湿疣引起的。

二、治疗经过
家长听说孩子是尖锐湿疣比较震惊,连连说着不可能,我告诉她,大家都认为尖锐湿疣只有成年人才会有,这种认知是错误的,孩子身体抵抗力比较差,如果接触尖锐湿疣患者使用过的东西,或是与尖锐湿疣患者密切接触,都可能引起这种病。随后我马上安慰患者及家长,患者的情况不算严重,积极治疗后可以达到临床治愈。我多次与家长沟通,最后她终于同意了我的治疗方案。
我询问完患者过敏药物及食物,并排除患者无手术禁忌症,在术前使用氯胺酮注射液进行麻醉,通过电灼疗法进行治疗,术后使用注射用胸腺肽进行静脉滴注,以及使用重组人干扰素α2b凝胶。
三、治疗效果
氯胺酮注射液减轻患者手术中的痛苦,电灼疗法完整切除患者外阴的赘生物,注射用胸腺肽提高患者抵抗疾病的能力,重组人干扰素α2b凝胶促进创口愈合。术后7天,患者无感染情况,身体恢复良好,她笑着告诉我下面奇怪的东西不见了,也不会感觉下面特别痒。听完患者的话,我给她做出院检查,结果显示,患者身体各项指标均达到出院标准,于是我让患者准备出院。
四、注意事项
家长拉着我的手向我表示感谢,患者也是笑着对我说谢谢,这让我既高兴又感动,为了患者今后的健康,我多次提醒她及其家长注意以下事项:
1.家长要督促患者养成良好的卫生习惯,定期清洁外阴,勤更换贴身衣物;
2.清淡饮食,注意营养均衡,可以多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
看到患者在我的治疗下身体慢慢恢复,作为医生的我感到十分开心,也想给大家简单科普一下尖锐湿疣。这是一种由人乳头瘤病毒感染而引起的疾病,常见症状是生殖器、肛周有赘生物,部分患者有瘙痒症状,如果出现上述症状,无论成年人还是孩子,都应该立即到医院诊治,尽快治疗,以免增加治疗难度,影响身体健康。
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