发热不仅是感冒症状，还可能是淋巴结炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是25岁的企业职员，就诊时出现发热症状，并伴随有全身无力、腋下隐痛等症状，查体检查发现腋下可触及肿大淋巴结，体温测量为39.1℃，其余指标无异常，经B超检查显示左腋下淋巴结增大，血常规检查白细胞计数及C反应蛋白指标升高，初步诊断为淋巴结炎，使用抗感染药物进行治疗，治疗效果尚佳，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】淋巴结炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2022/4/29

【治疗方案】阿莫西林胶囊抗感染+吲哚美辛片退热

【治疗周期】住院7天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体恢复良好，临床症状消失

一、初次面诊
当日上午10点左右，患者一脸倦怠地到我科室就诊，结果简单地问询后我了解到，患者是个游泳爱好者，但最近温差变化极大，患者游泳后未注意保暖。前天开始出现发热的症状，因症状不严重，未就医治疗，但昨天开始，发热症状加重，还伴随有全身无力、腋下隐痛等症状。为明确病因，我为患者安排了检查，查体检查发现腋下可触及肿大淋巴结，体温测量为39.1℃，其余指标无异常，经B超检查显示左腋下淋巴结增大，血常规检查白细胞计数和C反应蛋白指标升高，肝功能、肾功能等实验室指标无异常，初步诊断为淋巴结炎。

二、治疗经过
患者情绪较为稳定，检查过程也较为配合，我给患者简要地讲解病情，患者出现的是淋巴结炎，是一种淋巴结出现的非特异性炎症，可考虑通过药物进行治疗，但为方便检测患者各项指标需住院进行观察。患者听到需要住院后稍有些犹豫，经过一番考虑后同意住院治疗，于是我和患者进行了简短的讨论，结合患者的意愿以及病情现状，我准备使用药物控制病情发展，考虑到患者血常规出现白细胞升高的现象，多为细菌感染所致，可使用阿莫西林胶囊抑制病菌生长，同时患者发热症状较为明显，可给予吲哚美辛片进行退热，确定大致的治疗方向后，我为患者开具了上述药物，所幸患者较为配合，治疗过程也比较顺利。
三、治疗效果
用药后，患者未见明显的异常症状，各项体征较为平稳。一天后，患者发热的症状有所改善，体温将降至38.3℃，仍感全身无力。三天后，发热的症状明显改善，左腋下疼痛的症状也有所缓解，白细胞升高症状消失。五天后，患者发热症状消失，腋下肿块也明显的缩小。七天后，患者腋下虽还能触及肿块，但症状不明显，血常规检查未见异常指标，B超显示淋巴结肿大缩小。
四、注意事项
随着患者身体逐渐恢复，其精神、食欲也逐渐改善，对此我感到非常的欣慰，但淋巴结炎并非经过治疗后就能一劳永逸，患者仍需做好护理工作，于是，我仔细地叮嘱患者一些注意事项：
1.淋巴结炎是一种非特异炎症性疾病，患者平时可以适当地多饮水，对病症恢复有一定的作用。
2.患者还需注意个人卫生，主要是因为淋巴结炎与病菌感染有关，做好卫生清洁，通常能够减少病症发生概率。
3.患者还要注意调整生活作息，避免熬夜，养成良好的作息习惯。
五、个人感悟
1.淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，多发生在上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁等部位，该患者多为游泳后引起上呼吸道感染，导致诱发淋巴结炎。淋巴结炎一般会伴随其它炎症疾病出现，若不及时治疗，可发展成慢性淋巴结炎，易累及周围区域出现炎症。该患者出现是急性淋巴结炎，但症状不算太严重，用药治疗的效果也比较好。
2.淋巴结炎通常需要及时就医进行治疗，主要是因为淋巴结本身也是身体的信号塔，出现此类疾病时，还需警惕肿瘤性疾病，需患者及时就医明确病因。