无诱因出现发热症状？竟是疱疹性咽峡炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年2岁，于就诊前一日无明显诱因出现发热症状，体温39.1℃，通过查体、血常规两项检查，患者确诊为疱疹性咽峡炎，通过注射用美洛西林钠进行静脉滴注结合口服蓝芩口服液的方式进行治疗。经过积极的治疗后，患者的症状消失，逐渐恢复身体健康。

【基本信息】性别：女，年龄：2岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/6/7

【治疗方案】注射用美洛西林钠+蓝芩口服液

【治疗周期】住院3天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
一日上午，一对年轻夫妻抱着患者焦急的进入面诊室，表情十分慌张，患者也在不断哭闹。通过问诊了解到，患者今年2岁，于昨日无明显诱因出现发热，体温最高的时候39.1℃，在家中使用布洛芬颗粒后，症状没有得到改善，于是来院就诊。
我随即为患者安排了查体和血常规检查，查体显示T：38.4℃，P：71次/分，R：25次/分，神志清楚，精神欠佳，自动体位，体检配合，咽部轻微充血，咽峡可见3处疱疹，直径约2mm，手足无疱疹；血常规检查显示白细胞5.70×10^9/L，中性粒细胞比率15.04％，淋巴细胞比率73.54％，单核细胞比率8.84%，中性粒细胞绝对值0.85×10^9/L，血色素120g/L。通过患者的临床症状和检查结果，患者确诊为疱疹性咽峡炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者家属，患者家属很是不解，不是发热吗，怎么是患有疱疹性咽峡炎，我首先向患者家属解释到疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，大多为柯萨奇病毒引起的，患者家属了解后，则希望尽快开始治疗。随即我向患者家属说明患者的情况相对比较严重，而且患者较小，建议住院治疗，患者家属也表示认同，进而办理了住院手续。随即我为患者开具了注射用美洛西林钠进行静脉滴注，可以起到消炎杀菌的作用，同时开具蓝芩口服液配合治疗，起到清热解毒的作用。
三、治疗效果
患者住院治疗第1天，除了按时通过注射用美洛西林钠进行静脉滴注，家属也按医嘱为患者使用蓝芩口服液配合治疗，发热的症状基本消失，咽峡的3处疱疹黏膜也逐渐修复，患者的精神状态良好；患者住院2天后，发热的症状继续好转，基本没有再出现哭闹的情况。患者住院治疗第3天基本已经恢复正常，患者家属希望出院回家休养，通过检查，患者符合出院标准，所以准予出院。
四、注意事项
患者成功出院，说明治疗效果较好，我向患者家属表示祝贺的同时，也没忘叮嘱患者家属，患者在日常生活中应该注意以下事项：
1.首先是注意饮食健康，患者的饮食尽量以清淡、易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物，同时可以让患者适当的多喝水。
2.其次是注意患者的卫生，不管是饭前还是便后都应该给患者洗手或消毒。
3.最后是注意保暖，避免患者着凉，如果患者再次出现不适症状，应该及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎在夏秋季比较高发，高发人群则是1～7岁的小儿，典型症状为发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡。此次患者出现症状后及时来院治疗，得到较好的治疗效果，我十分开心。同时在此也提醒广大患者及家属，时刻注意自身或孩子的身体情况，如果出现不适症状，切勿自行盲目用药，而是应及时前往医院就诊治疗。