慢性阑尾炎不仅会导致腹痛，还会导致便秘？！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右下腹反复出现隐痛的情况，并且还有轻微的便秘，由于情况并不严重，患者没有加以重视，但患者的子女得知后，担心患者的身体，于是带患者来到医院就诊。根据患者的情况，我安排患者进行了检查，诊断为慢性阑尾炎，通过手术和药物治疗后，患者的腹痛、便秘情况好转，伤口恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】慢性阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018/3/20

【治疗方案】腹腔镜下阑尾切除术+药物治疗（注射用头孢噻肟钠、双歧杆菌三联活菌胶囊）

【治疗周期】住院治疗1周，1月后复查

【治疗效果】腹痛、便秘情况好转，伤口恢复较好 

一、初次面诊
患者被儿女带来医院时，表情看上去不太情愿，从患者的儿女口中，我得知，原来患者已经有较长时间出现反复腹痛的情况了，并且还有便秘的问题，但是患者自己不重视，直到儿女回家看望患者时，才发现患者的情况，于是赶紧带患者来医院检查。我立即给患者进行了体格检查，发现患者右下腹有轻微压痛，反跳痛弱阳性，我询问患者过往病史，得知患者在4个月前曾经得过急性阑尾炎，经过输液治疗后恢复。我又安排患者进行了腹部增强CT检查，结果显示患者的阑尾有增粗的情况，周围可见少量渗出，初步诊断患者属于慢性阑尾炎，最终确诊需要结合阑尾的病理检查来判断。
二、治疗经过
得知患者的情况后，患者的儿女都感到十分自责，觉得他们平时都忙于工作，疏忽了对患者的照顾，患者的情绪也比较低落，我赶紧安抚患者及家属，告知他们，患者的情况并不是十分严重，他们不用过于担心，及时进行手术治疗，是可以根治慢性阑尾炎的。考虑到患者的年龄较大，我决定给患者采取腹腔镜下阑尾切除术，这种手术的切口比较小，更有利于患者的身体恢复。在我将治疗方案详细地告知患者及家属后，他们都表示认可。于是，我给患者完善了血常规、乙肝五项等检查，确定患者可以接受手术后，我们在全麻下进行了腹腔镜下阑尾切除术，手术比较顺利。为防止患者感染，我给患者使用了注射用头孢噻肟钠，并且，还使用了双歧杆菌三联活菌胶囊，来为患者调节肠道，改善便秘的情况。另外，我将阑尾送去病理检查，检查结果显示确为慢性阑尾炎。

三、治疗效果
术后，患者的生命体征平稳，没有出现异常情况，患者自诉，她感觉身体情况良好，右下腹疼痛的情况好了很多，便秘的问题也有所改善。继续观察后，我发现，患者的精神状态较好，术后排气，饮食情况较为正常，没有明显的恶心症状，腹痛、便秘的情况明显改善，查体时显示患者的体温、血压等情况均正常，手术伤口愈合良好，没有出现感染，情况稳定，可以回家休养，1月后复查即可。
四、注意事项
患者及家属办理出院手续前，专门来到我的办公室感谢我，我告诉他们，千万不能因为可以出院了就掉以轻心，回家后也要重视日常护理。由于患者的年龄比较大，家属一定要照顾好患者，不要让患者过度疲劳，应让患者多多休息，保证充足的睡眠时间，才能够促进身体的恢复。另外，患者还要注意保暖，不要出现感冒咳嗽的情况，咳嗽可能会牵扯到伤口，影响伤口的恢复情况。饮食方面也要多加注意，应选择清淡、富有营养的食物，可以多吃新鲜的瓜果、蔬菜，为身体补充营养。
五、个人感悟
慢性阑尾炎的主要症状是右下腹痛，也可能会伴有食欲不振、腹胀、便秘的情况，就如同本次遇到的患者，她时常感到右下腹隐痛，还有轻微便秘的症状。一般情况下，如果患者能够积极就医治疗，通常是能够改善不适症状的。因此，我希望患者能够及时关注自身情况，如果存在异常，一定要及时就医。家中有老人者，也希望家属能够多多关注老人的情况，以免老人不愿就医，延误治疗时间。