切勿忽视月经失调，可能是子宫内膜增生导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位47岁的女性，月经不规则半年，1天前出现阴道大量流血，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为月经失调，是子宫内膜增生导致的。与患者沟通后，进行宫腔镜电切术，用药头孢呋辛酯片，并进行补液。治疗后患者症状消失，恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】月经失调

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/4/12

【治疗方案】宫腔镜电切术+头孢呋辛酯片+补液

【治疗周期】住院治疗8天，住院期内门诊随访，定期复查

【治疗效果】患者症状消失，恢复良好

一、初次面诊
“医生，我妈她流了好多血，快帮我看看是怎么回事！”患者是在她女儿的陪同下来医院的。我一番询问后了解到，患者今年47岁，刚刚说话的是患者的女儿。患者告诉我平时月经比较规律，经期在7天左右，量中等。但是半年前开始出现月经不规则的情况，一直没有引起重视，结果昨天阴道大量流血，把家里人吓坏了。了解完患者的基本情况后，我首先为患者进行了体格检查，查体显示患者体温36.6℃，发育良好，营养中等，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及。因为患者已婚已育，于是安排其进行妇科检查，显示外阴已产式，阴道畅，阴道内大量血块，宫颈光滑。为了明确诊断，我又为其进行B型超声波检查，显示子宫内膜厚15mm。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现月经失调是子宫内膜增生导致的。

二、治疗经过
为了进一步明确病情，在与患者及其女儿沟通后，为患者进行分段诊刮，病理显示增生子宫内膜，考虑就是子宫内膜增生导致的。有了诊断结果后，我将病情告知患者及其女儿，俩人看起来有点紧张，患者询问需不需要手术。我先问了一下患者还有没有生育需求，患者说没有。我说结合病情，再考虑到没有生育需求，是需要手术的。可以做宫腔镜电切术，属于微创手术，疼痛感比较小，恢复也比较快。在我详细交代了手术风险及注意事项后，患者及其女儿都有着较高的手术意愿，同意进行手术。
随后我们为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。手术当日，我们对患者进行全身麻醉，麻醉生效后先用宫腔镜观察宫腔的全貌，然后去除增生的子宫内膜，起到止血作用，并将切除的子宫内膜送病理检查，排除子宫内膜的病变。术后予以头孢呋辛酯片预防感染，并且进行补液维持体液平衡，防止脱水。
三、治疗效果
手术后患者生命体征平稳，患者自述手术切口部位疼痛，体格检查正常。住院治疗第3天，患者阴道流血症状消失，复查结果良好，患者没有出现局部感染的情况，而且切口愈合得也比较好，周围没有红肿、渗出等情况，并且没有出现需要住院治疗的并发症，患者及其家属对治疗效果很满意。患者出院3个月后到医院复查，宫腔镜下可见子宫内膜光滑，恢复情况良好。
四、注意事项
看到患者恢复得比较好，我也特别开心，但是心里又有点担忧患者不注意自己的身体，影响自身健康，于是叮嘱她注意如下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累，可以适当运动，有利于身体健康。
2.饮食上要注意合理饮食，均衡营养，尽量以清淡饮食为主。
3.如果出现阴道异常出血、异常分泌物或者其他不适症状，建议及时就诊。
4.注意定期前往医院体检，了解子宫内膜情况。
五、个人感悟
令人欣慰的是，患者对自己的身体健康还是比较重视的，治疗得比较及时，取得了很好的疗效。很多女性都出现过月经失调的情况，可能会觉得这是个小毛病，没什么大问题，所以就没有引起重视。但是其实导致月经失调的原因比较多，比如该患者就是子宫内膜增生引起的，如果长期不处理了，严重时可能会引起子宫内膜癌变。因此提醒广大女性朋友们，如果出现月经失调，一定要及时就诊。