右下腹疼痛？一定要警惕慢性阑尾炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近3月出现了右下腹痛的情况，呈间歇性发作，由于时感不适，因此来到本医院就诊。询问病情后得知，患者存在急性阑尾炎发作史，通过体格检查和CT检查后，判断患者属于慢性阑尾炎。通过腹腔镜下阑尾切除术来治疗，患者的病变阑尾被成功切除，腹痛的情况已经消失。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】慢性阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/10/11

【治疗方案】腹腔镜下阑尾切除术

【治疗周期】住院治疗1周，1周后复查

【治疗效果】病变阑尾已被成功切除，右下腹痛症状消失，伤口愈合良好

一、初次面诊
患者和家属来到医院时，我可以看到他们脸上明显的忧虑神情，我赶紧询问他们具体情况，得知患者在近3个月以前，出现了右下腹痛的情况，并没有一直持续腹痛，而是间歇性疼痛，由于患者工作比较忙，所以一直没有来医院检查。但近期，这种不适症状有点影响患者的工作状态了，于是患者来到了医院。我给患者进行了体格检查，患者的体温、血压等情况没有异常，但右下腹有压痛，我询问患者过往病史，得知她有急性阑尾炎发作史，我立即安排患者进行CT检查，结果显示患者的阑尾末端膨大增粗，初步诊断为慢性阑尾炎，后续可通过病理检查确诊。

二、治疗经过
慢性阑尾炎的患者往往会长时间出现间歇性的右下腹疼痛的情况，想要根治，则需要及时通过手术切除阑尾，如果用药物进行保守治疗，患者后续很可能会再次出现疼痛的不适症状，因此，我考虑对患者进行腹腔镜下阑尾切除术。我将患者的具体情况告知了患者及家属，又详细地为他们解释了手术治疗的必要性，患者和家属沟通一番后，决定接受手术，并表示会积极配合的。于是，我安排患者进行了术前检查，确定患者的各项指标均能满足手术要求后，我们进行了腹腔镜下阑尾切除术，手术非常顺利，患者的发炎阑尾被成功切除，送病理检查，结果显示的确为慢性阑尾炎。
三、治疗效果
术后，患者的情况良好，生命体征平稳，没有出现异常情况。住院治疗1周后，在医护人员和家属的共同努力下，患者的伤口恢复情况不错，没有出现感染的情况。据患者自诉，睡眠质量较好，食欲正常，且没有腹痛、胸闷等症状，情况比较稳定，可以出院休养了，1周后再回医院进行复查即可。复查时，血常规、CT检查等项目均无异常，伤口愈合良好。
四、注意事项
在送患者离开医院时，我感到十分欣慰，患者今后不会再受慢性阑尾炎的困扰了，但是，我又有些担心，如果患者没有注意日常护理，发生了感染，则有可能导致身体不适。因此，我嘱咐患者，一定要重视后续的护理。在家休养时，要多休息，保证充足的睡眠，不要进行剧烈运动，不要过度疲劳，尤其不要进行增加腹压的活动，以免影响伤口的恢复。家属还要注意患者的饮食调理，保证营养均衡，不要让患者吃过于辛辣、刺激的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果。另外，务必在1周后回医院复查，避免出现意外情况。
五、个人感悟
慢性阑尾炎多数是由急性阑尾炎导致的，如果患者曾经出现过急性阑尾炎，而当时没有进行手术切除，则有可能导致之后出现慢性阑尾炎，就如同本次的患者一样，可能会有较长时间右下腹疼痛的情况，容易影响患者的正常生活。因此，我希望大家能够引起重视，如果患过急性阑尾炎，而只采取了保守治疗，则一定要定期就医检查，及时了解身体情况，必要时应进行手术切除，达到根治的效果。