鼻中隔偏曲，竟会导致顽固的慢性鼻炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为33岁的女性，自述有七八年的慢性鼻炎病史，白天通气不顺畅，睡觉时鼻涕易倒流，经外院治疗未改善。结合病史、症状以及我院检查结果，最后确诊为慢性鼻炎，主要是鼻中隔偏曲导致的。入院后采用鼻中隔偏曲矫正手术+阿奇霉素片控制慢性炎症的方案综合治疗，效果较好，患者恢复良好，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】慢性鼻炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/8/15

【治疗方案】鼻中隔偏曲矫正手术+阿奇霉素片控制慢性炎症

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，患者恢复良好

一、初次面诊
患者是一名33岁的女性，自述有七八年的慢性鼻炎病史，白天通气不顺畅，睡觉时鼻涕容易倒流，多数时候只能张着嘴巴睡觉，夜间睡觉时特别难受。经外院治疗，中药和西药都使用过，症状仍未缓解，感觉很灰心，因此来我院就诊，希望寻求解决办法。
我先为患者进行了体格检查，由于病程较长，鼻腔内部明显的充血、肿胀。为了进一步明确患者的病情，随后做鼻内镜检查，通过镜像放大深入鼻腔，清晰地观察到患者存在鼻中隔偏曲的情况，左右气流不对称，气体通过时变成了湍流，持续对鼻粘膜造成了刺激，从而导致慢性鼻炎。我恍然大悟，久治不愈的原因可能是后续没有进行正规检查，未找到准确的病因予以解决。

二、治疗经过
我告知患者她的慢性鼻炎主要是鼻中隔偏曲引起的，这种结构性用药治疗的效果往往不明显，治疗的关键在于及时矫正鼻中隔偏曲，需要住院进行手术，否则病情有加重的可能，患者的日常生活受影响较大，所以很快同意了治疗方案。
患者入院后各项术前检查指标均无异常，符合手术标准，于3天后，通过全身麻醉进行了鼻中隔偏曲矫正手术，主要是将鼻中隔偏曲的软骨去除，使黏膜复位，最后进行缝合填塞，手术过程不算复杂，所以整个过程没有持续太久。术后给予阿奇霉素片控制慢性炎症，对鼻腔分泌物倒流的情况也有一定的改善作用。
三、治疗效果
术后患者住院休养了7天，手术成功的矫正了鼻中隔，恢复鼻腔气体的流通，所以白天通气不顺畅，睡觉时鼻涕容易倒流的情况基本消失。使用阿奇霉素片后，鼻粘膜充血、肿胀症状得到很大程度的缓解，患者的身体未出现其他不适，说明整体的疗效比较好，于是我便安排患者出院了。
四、注意事项
患者受慢性鼻炎折磨已久，此次的治疗对她和我个人来说，都是有特别意义的，我们都很开心，但平时仍要做好个人防护，否则病情容易复发，于是我嘱咐她注意以下事项：
1.平时少吃海鲜、辛辣刺激性食物，避开刺激性气体、花粉、灰尘等物质，以免对鼻腔产生刺激。
2.在家可自行使用加湿器或生理盐水喷鼻，保持鼻腔湿润，减少病情复发的情况。
3.清理鼻涕不要太用力，否则容易破坏鼻粘膜细胞，甚至引起感染的情况。
4.注意观察身体的恢复情况，定期复查，切不可随意使用药物，以免引起身体不适。
五、个人感悟
慢性鼻炎是一种鼻腔的慢性炎症，病程通常在三个月以上。如果是鼻中隔偏曲导致的慢性鼻炎，患者容易出现鼻塞、流涕、头疼、面部不适感等症状，治疗不及时、不恰当，容易使慢性炎症更加严重或者久治不愈，但是进行正规检查，找准病因，通过采用鼻中隔矫正的相关手术，一般效果都很明显，也不必太过担心。
该患者的病程比较长，已经影响到了睡眠，她后来说时间长了比较痛苦，对此我感到比较遗憾。但也为最终的结果感到欣慰，在与慢性鼻炎做斗争的最后，她始终属于胜利者。