皮肤出现小脓疱、脱屑？掌跖脓疱病可能是诱因

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的手部在七个月前开始出汗，同时伴有小脓包，使用药物治疗后复发，并且还出现了皮肤脱屑、瘙痒、烧灼感以及疼痛等症状，于是来我院就诊。通过相关检查，诊断为掌跖脓疱病，给患者使用丙酸氟替卡松乳膏、阿维A胶囊、盐酸西替利嗪片、雷公藤片进行治疗，相关症状有所缓解，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】掌跖脓疱病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/17

【治疗方案】药物治疗（丙酸氟替卡松乳膏、阿维A胶囊、盐酸西替利嗪片、雷公藤片）

【治疗周期】2周

【治疗效果】手部出汗、长小脓包以及皮肤脱屑、瘙痒、烧灼感、疼痛等症状有所改善

一、初次面诊
进就诊室的是位中年女性，神色比较慌乱，见到我就马上说明了情况，据患者自述，患者从七个月前开始手出汗，有小脓疱，六个月前症状加重，发病部位在左手手掌心，后慢慢扩大，涂抹红霉素软膏后好了一段时间，最近又再次出现小脓疱，还伴随皮肤脱屑、瘙痒、烧灼感以及疼痛等症状，于是来我院就诊。然后我对患者进行查体，体温、心率、脉搏值均在正常范围内，双手掌、双足跖见密集暗红斑，部分干涸脱屑。同时，我还让患者完善相关检查，检查结果显示患者的血常规、肝功能、肾功能均无明显异常，因此考虑患者为掌跖脓疱病。

二、治疗经过
明确患者的情况后，我先安抚好患者的情绪，让她不用过于担心，然后给患者讲述了以药物治疗为主的方案，患者听完我的话后同意了这一方案。我首先给使用患者丙酸氟替卡松乳膏改善皮肤干燥、脱屑等症状，缓解皮肤炎症及调节免疫；然后再给予阿维A胶囊改善皮肤角化过度，促进皮肤恢复；为了缓解患者的不适，还给予了患者盐酸西替利嗪片，口服之后吸收快，起作用快，效果明显，能够很快止痒。针对这种疾病，我让患者同时服用雷公藤片，因为掌跖脓疱病具有过度增殖的特点，雷公藤就能够抑制这种增殖过程，从而发挥治疗作用。
三、治疗效果
在治疗期间，患者积极配合，并且承诺我回家后会按医嘱用药，一定不会忘记用药或者擅自更换药物。两周后患者来复查，根据他的讲述，我了解到患者治疗第5天，小脓疱的数量有一定减少，皮肤脱屑、瘙痒、烧灼感以及疼痛等症状有所缓解；在治疗的第2周，患者的小脓包得到控制，逐渐消失，未出现新发小脓疱，同时皮肤脱屑、瘙痒、烧灼感以及疼痛等症状基本消失。
四、注意事项
治疗掌跖脓疱病是一个较为漫长的过程，因此需要认真、积极遵医嘱进行治疗，在治疗的过程中，患者需要注意以下几点：
1.患者需要坚持遵医嘱用药，不可以擅自增减药量或者擅自停药，否则容易导致病情反复发作，还可能导致症状加重，不利于身体健康。
2.患者要做好患处的护理工作，每天按时清洁相关部位，不可以用手抓挠，以免发生局部感染。
3.在日常生活中，患者需要保持饮食规律，适量吃新鲜的蔬菜与水果，一日三餐按时吃，避免暴饮暴食，同时还需要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜等。
五、个人感悟
掌跖脓疱病是一种以发生于手掌及足跖的局限性脓疱为特征的疾病，该疾病具有病程长，有容易反复发作的特点，所以患者需要树立乐观的心态，积极坚持治疗。此位患者的患掌跖脓疱病的时间较长，且初期用药不当，导致病情反复，但所幸已经检查出所患疾病，使治疗规范化，病情也得到了控制。作为一名医生，我建议患者不要自行盲目诊断身体存在的疾病，而是需要及时前往医院，经过检查后明确病因，再进行对症治疗。