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日常饮食健康很重要,远离慢性肠炎的困扰

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者就诊前一个月左右开始出现反酸、呕吐等现象,近期还出现腹痛、腹泻的现象,查体检查无明显异常,实验室检查未见明显异常指标,粪便检查隐血呈弱阳性,生化检查显示钠、钾离子异常,经由肠镜检查发现肠道炎症改变,初步诊断为慢性肠炎,使用药物配合补液进行治疗,治疗效果良好,临床症状消失。

【基本信息】性别:女,年龄:32岁

【疾病类型】慢性肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/5/1

【治疗方案】奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌+枸橼酸莫沙必利胶囊促进胃动力+蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片止泻+补液

【治疗周期】住院5天,定期回访

【治疗效果】治疗效果较好,反酸、呕吐、腹痛、腹泻等症状消失


一、初次面诊
当日早上9时左右,我在科室坐诊时来了一位主诉腹泻、恶心等症状的患者。患者整体精神较差,我及时安排患者坐下,并进行了问诊,了解到患者平时喜欢吃辣,一个月左右开始出现反酸、呕吐等现象,刚开始症状不严重,所以并未在意,但近期症状加重,还出现腹痛、腹泻等现象,导致身体无力、四肢发软,严重的影响到了生活质量。我询问了患者过往病史,患者表示既往体健。为明确病因,我为患者及时安排了检查,查体检查无明显异常,血常规、肝功能、肾功能等实验室检查未见明显异常指标,粪便检查隐血呈弱阳性,生化检查发现钠、钾离子异常降低,经由肠镜检查发现肠道炎症改变,初步诊断为慢性肠炎。

二、治疗经过
患者检查完后,考虑到可能出现水电解质紊乱,表现有些精神不振,于是我和患者简要的讲明病情现状。经过简要讨论后,结合患者意愿制定了较为详细的治疗方案,因考虑患者出现的慢性肠炎,可考虑使用药物控制病情,但患者的症状较为明显,同时还出现水电解质紊乱的表现,考虑入院进行治疗。患者稍加考虑后,同意入院接受治疗。于是,结合患者的实际情况,我给予患者奥美拉唑肠溶胶囊,用于抑制胃酸分泌,减轻腹痛的症状,再配合枸橼酸莫沙必利胶囊促进胃动力,促进消化,缓解反酸、呕吐等症状,同时使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群,达到止泻目的,治疗期间配合补液,纠正水电解质紊乱。
三、治疗效果
一天后,患者整体状况较为良好,自觉反酸症状有所缓解。两天后,患者全身无力的症状有所缓解,精神状态有一定的改善。三天后,患者腹痛症状有效地缓解,反酸、恶心等不适症状也有所改善,五天后,患者临床症状基本消失,复查粪便检查以及生化检查,未见明显异常恢复正常,体征平稳,自行出院休养。一周后,患者未见临床症状复发,身体基本痊愈。
四、注意事项
患者身体好转后,开心地向我表示感谢,表示从未如此轻松过,对此,我也由衷地表示高兴,但我知道治疗还未到结束的时候,为患者自身健康着想,患者还要做好护理工作,于是我向患者叮嘱了以下注意事项:
1.患者需要注意,短期内饮食以小米粥、南瓜粥等清淡、易消化的食物为主,对病情恢复有一定好处。
2.日常生活中要避免劳累,注意劳逸结合,避免影响内分泌,导致病情复发。
3.平时还需要注意做好卫生清洁工作,避免病从口入,减少肠道病菌感染的几率,有助于降低慢性肠炎的患病概率。
五、个人感悟
1.慢性肠炎通常是指肠道出现的慢性炎症性疾病,多与病菌、微生物感染有关,临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状,多由急性肠炎迁延或反复发作而来,该患者就是过于拖延,导致病症加重,虽后续治疗效果较好,但对身体健康造成了一定的影响。
2.慢性胃炎一般还是以预防为主,需要患者注意饮食健康,避免辛辣刺激的食物,该患者多考虑长时间吃辣导致黏膜受损,诱发炎症感染,希望日常生活中还是尽量保持饮食清淡。
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