保护肠道健康，警惕慢性肠炎的发生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是23岁的男性，就诊前连续数天出现腹泻的症状，查体检查无明显异常表现，血常规检查显示白细胞计数轻微上升，C反应蛋白异常升高，粪便检查显示白细胞、红细胞少许增多，经肠镜检查发现肠道诊断为慢性肠炎。考虑到患者实际情况，使用药物控制病情，预后较为良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】慢性肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/5/21

【治疗方案】阿莫西林胶囊抑制病菌滋生+蒙脱石散止泻+双歧杆菌活菌胶囊调节肠道菌群

【治疗周期】门诊7天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，腹泻症状消失

一、初次面诊
当日上午8点左右，患者急匆匆地到科室问诊。经过简单的交谈后，我了解到，患者就诊前6天左右开始出现腹泻的症状，刚开始一天两三次，到昨天已经发展到每天六次，整个人都出现较为乏力的现象，听完患者自述后，我并没有太大的头绪，考虑可能是胃肠疾病。为明确病因，我为患者安排了检查，查体检查无明显异常，实验室检查血压、血糖、肝功能、肾功能等各项指标未见异常，但血常规检查显示白细胞计数及C反应蛋白等指标异常升高，粪便检查显示白细胞、红细胞少许增多，经肠镜检查发现肠道有炎性病变，初步诊断为慢性肠炎。

二、治疗经过
待患者检查完成后，我跟患者讲明了病情现状。患者出现的是慢性肠炎，未见明显的水电解质紊乱，症状不是特别严重，可以进行药物治疗，观察病情发展。简要的和患者讨论后，结合患者意愿，我制定了较为详细的治疗方案，因考虑患者白细胞计数及C反应蛋白等指标异常升高，多是出现炎症感染，所以考虑使用阿莫西林胶囊抑制病菌滋生，配合蒙脱石散进行止泻，再给予双歧杆菌活菌胶囊调节肠道菌群，患者听完治疗方案后，并没有表示异议。于是我安排患者完成相关药敏试验后，我开始采取上述治疗方式，对患者采取相应的药物进行治疗。
三、治疗效果
用药后，患者腹泻的症状有所缓解。一天后，患者精神有所恢复，体征较为平稳，乏力症状有所减轻。两天后，患者身体乏力症状消失，未见用药不良反应。三天后，患者腹泻的症状明显改善。五天后，患者每天排便一次，性状无改变，身体未出现明显不适症状。一周后，患者复诊时，身体未整体恢复较为良好，临床症状消失，进行血常规、粪便检查等显示指标无异常。
四、注意事项
随着患者身体状况改善，精神状态也越来越好，对此我由衷地为患者感到高兴，但考虑到慢性肠炎较为繁多的诱因，仍不免有些担忧，主要是出现慢性肠炎，若不做好护理，具有较高的几率导致症状复发，所以，为患者健康着想，我较为郑重的叮嘱患者一些注意事项：
1.患者需要注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，减少饮食对胃肠黏膜的刺激。
2.日常生活中需注意诸多饮食，多吃新鲜的蔬果和蔬菜，能够促进胃肠蠕动，一定程度上缓解症状。
3.平时还需要适当运动，有助于提高胃肠活力，促进身体恢复。
五、个人感悟
1.慢性肠炎通常是指肠道出现的慢性炎症性疾病，多与病菌、微生物感染有关，临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状。该患者出现的症状就是慢性肠炎较为典型的临床症状。慢性肠炎多由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程一般较长，症状较轻时，一般以改善症状为主要治疗方针，就如该患者出现较为明显的腹泻症状，就慢性肠炎的表现来说并不是太严重，通过药物控制病情发展后症状得到有效控制。
2.慢性肠炎一般还是以预防为主，需要患者注意饮食卫生，保护肠道健康，一般能够减少慢性肠炎的发生几率。