胸闷、憋气，可能是慢性阻塞性肺疾病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来院时自述存在胸闷、憋气的症状，并且持续加重，经查体、胸部CT检查、心脏超声检查和血常规检查后，确诊为慢性阻塞性肺疾病，经过异丙托溴铵气雾剂、多索茶碱颗粒、盐酸氨溴索胶囊、头孢呋辛酯干混悬剂药物治疗后，患者的临床和病理表现明显改善，症状得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】慢性阻塞性肺疾病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/2/19

【治疗方案】药物治疗（异丙托溴铵气雾剂、多索茶碱颗粒、盐酸氨溴索胶囊、头孢呋辛酯干混悬剂）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】治疗效果较好，胸闷、憋气的症状消失

一、初次面诊
患者是一位32岁的男性，来我院就诊，自述一个月前就开始出现胸闷、憋气的症状，并且逐渐加重，出现平地行走困难的情况，伴随咳嗽、咳白痰，而且痰液黏稠，较难咳出，偶有心慌的表现。胸部CT检查提示，患者右肺上叶肺大疱。心脏超声检查提示，患者主动脉瓣钙化，三尖瓣轻度反流，肺动脉轻度高压。血常规正常检查提示，C-反应蛋白为11.69mg/L，升高。通过查体发现，患者胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，呼吸变浅，并且呼吸的频率增快。结合患者的症状和检查结果，我初步诊断患者是患上了慢性阻塞性肺疾病。

二、治疗经过
患者处于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期阶段，根据患者出现胸闷、平地行走困难、咳白痰、心慌的表现，给予对症的药物治疗。我将治疗方法告知患者后，获得认可。我立即给予患者异丙托溴铵气雾剂来减少痰液阻塞，改善通气，从而改善患者的胸闷、憋气的症状。配合使用多索茶碱颗粒，可以直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌，从而解痉平喘。再使用盐酸氨溴索胶囊促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而起到化痰的作用。最后使用头孢呋辛酯干混悬剂来抗感染，起到消炎的作用。
三、治疗效果
患者住院治疗7天后，从症状上来看，患者自述在经过治疗后，咳痰量减少，胸闷、喘憋的症状逐渐消失，并且饮食和睡眠的状况较好，血常规检查提示各项指标恢复正常，查体提示也无明显异常的表现，患者病情好转，于是我准许患者出院回家休养，患者对自己的恢复状况非常满意，对治疗的效果非常认同，我看着患者的逐渐好转，感觉非常欣慰。
四、注意事项
患者出院时，我既为患者取得了较好的治疗效果而开心，也较为担心患者的后期恢复不佳，导致病情反复，所以我嘱咐患者以下注意事项：
1.在日常生活中一定要注意天气的变化，避免受凉，避免接触花粉或刺激性气味，以免引起过敏的应激反应。
2.要适当的加强体育锻炼，增强体质，改善心、肺功能，提高抗病能力，如打太极拳、爬楼梯等。
3.在饮食上要服用温热的食物，禁止食用辛辣和寒凉的食物，可以吃一些富含优质蛋白质的食物，如肉、蛋、奶等，能够帮助身体修复因为疾病而损伤、消耗的组织和细胞。
五、个人感悟
该患者因出现胸闷、憋气的症状，并且伴随行走困难的情况，来院检查后，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经过对症药物治疗后，预后较好，但是还需要注意日常护理。另外，对于慢性阻塞性肺疾病要有正确的认识，这是以一种持续气流受限为特征的疾病，治疗上一定要遵循医生的意见，治疗目的主要是缓解患者症状，预防疾病进展，常用治疗手段为药物治疗和吸氧治疗。