患了急性会厌炎出现呼吸困难别怕，气管切开术来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者吃过午饭休息的时候，突然出现了呼吸困难，吞咽唾液时感觉到了撕裂感疼痛，由于之前出现过一次轻微的急性会厌炎，对该病有一定的了解，于是喊同事立马带他到医院进行检查，随即被确诊为急性会厌炎，经过气管切开术和使用地塞米松注射液后，呼吸变得通畅，会厌部位肿胀消失，无其他不适。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】急性会厌炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/3/28

【治疗方案】气管切开术+地塞米松注射液

【治疗周期】住院治疗8天，半月后复查

【治疗效果】手术治疗后，呼吸变得顺畅，无其他不适

一、初次面诊
患者为男性，午饭后遛弯回到工位，感觉到嗓子不舒服，呼吸时感觉有一些困难，吞咽唾液时也感觉到了撕裂感。由于患者在半年前有过一次急性会厌炎的经历，虽然当时症状较轻，打了一针甲强龙就好了，但是患者对急性会厌炎的相关症状还是比较了解，于是便来到我院寻求治疗。查体发现，患者面色潮红，体温为37.5℃，有剧烈的咽痛、吞咽痛、唾液外溢情况。经过喉镜检查发现患者会厌部位严重肿大呈球形，局部隆起上有黄色脓点，于是门诊以“急性会厌炎”收入我科，进行下一步治疗。


二、治疗过程
患者本次起病很急，由于呼吸困难等原因导致患者表现得十分紧张。于是我便安慰他说，我们的医院的医护人员都很有实力，一定让你平平安安的。在安抚好患者情绪后我随即建议做气管切开术，患者和其家属立刻同意了方案，于是便在当天下午进行了手术，取仰卧位采用局麻后，采用直切口分离气管前组织，切开气管并插入大小适合，带有管蕊的气管套管，最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。同时为避免手术切口部位发生感染，采用地塞米松注射液进行预防，手术过程中患者出血量较少，各项生命体征平稳，手术时间大约一个小时。
三、治疗效果
经过气管切开术和地塞米松静脉注射治疗后，前面1-3天，由于不能进食，以营养液维持身体所需，四天后，患者已经能正常饮食，吞咽食物时也没有出现疼痛六天后取管并缝合伤口，七天后患者呼吸困难的症状得到缓解，查体发现体温为36.8℃，恢复正常。经过喉镜检查，会厌部位肿胀消失，伤口愈合不错，精神状态也很好，于是便要求出院，离开医院的时候，十分感谢我们的救助和医护人员的关心，半月后复查，伤口愈合良好，无其他不适。
四、注意事项
1、气管切开术后由于存在切口，因此患者平时要保证切口部位的清洁卫生，不要用手触摸切口部位，以免发生感染，另外伤口部位一旦出现不适症状，要及时到医院进行检查和治疗。
2、患者平时饮食应当以清淡为主，不要吃辛辣刺激性食物，可以多吃易消化食物，如豆制品，稀饭等，另外可以多吃一下苹果、梨。有益于身体健康。
3、考虑到患者工作时间较长，平时应多打开窗户通风，保证室内的空气流通，同时应该加强体育锻炼，增强自身免疫能力。
五、个人感悟
1、患者之前得过急性会厌炎，因此对急性会厌炎的相关症状还是比较清楚的，再出现呼吸不适时能够及时到医院寻求治疗，这是非常值得肯定和赞同的，也正是因为这样，才能及时得到治疗，没有造成严重的后果。
2、急性会厌炎又称会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，各个年龄段都会发病，主要会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，临床上一般采取药物治疗，少部分需要采取气管切开术进行治疗，大多能得到痊愈，如不及时治疗有可能危及生命，因此患者身体任何部位出现不适都应该及时到医院检查，明确病因。