背部疼痛、活动受限不治疗？小心强直性脊柱炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位56岁的男性患者，背部疼痛活动受限6个月，近1个月症状加重，通过体格检查、血常规五分类、骶髂关节CT、胸椎DR片四项检查，确诊为强直性脊柱炎。通过烤电加速局部的血流，柳氮磺吡啶肠溶片改善临床症状。治疗后患者的症状得到缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】强直性脊柱炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/11/2

【治疗方案】烤电+柳氮磺吡啶肠溶片

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
一日中午坐诊时，一位中年男性在家属的搀扶下进入面诊室，患者表情极其痛苦。通过问诊了解到，患者今年56岁，背部疼痛活动受限6个月，因为患者不配合，所以一直没有来院就诊，近1个月症状加重，这才劝说患者来院就诊。我随即进行了体格检查，结果显示T：36.3℃ P：71次/分 R：22次/分 BP：105/70mmHg，神志清，表情痛苦，颈椎、腰椎均活动受限，椎旁压痛（++），局部皮温正常、感觉正常；双手肌力正常。根据我的经验初步判断是腰椎间盘突出或者强直性脊柱炎，所以随即又安排了血常规五分类、骶髂关节CT、胸椎DR片三项检查。血常规五分类显示白细胞6.3×10^9/L、血红蛋白146.0g/L、血小板367×10^9/L、中性粒细胞百分比57.7%，红细胞沉降率37mm/h；骶髂关节CT显示骶髂关节部分融合，胸椎DR显示可见竹节样改变。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊强直性脊柱炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者，患者及其家属都希望能够尽快治疗，进而减轻患者的痛苦。我随即向患者及其家属说明了患者的情况，患者现在的情况相对是在可控范围之内的，可以通过保守治疗达到较好的治疗效果。紧接着我说出了我的方案，首先是通过烤电加速局部的血流，可以有效带走局部的炎性介质，其实通过柳氮磺吡啶肠溶片改善患者背部疼痛活动受限的症状，两者结合通常可以有效缓解患者的情况，患者及其家属没有过多的纠结，直接同意了我的治疗方案。随后我结合患者的情况制定了合适烤电疗程，同时开具了柳氮磺吡啶肠溶片。
三、治疗效果
患者严格按照我的疗程方案进行烤电治疗，同时严格按照我的医嘱服用药物，背部疼痛活动受限的症状逐渐减轻。疗程结束后，患者背部疼痛活动受限的症状进一步得到缓解，未出现加重的趋势，患者的症状得到合理的控制。为了巩固，患者再次进行了一个疗程的烤电，患者的症状进一步缓解，目前患者目前的生活状态良好，此次治疗效果是比较好的。
四、注意事项
看到患者的治疗效果较好，患者及其家属都十分开心，但我还是有所担忧，于是反复叮嘱患者日常生活中，应该注意以下事项：
1.注意按医嘱合理服用药物，切勿自行停药或者更换其他药物。
2.尽量保证营养的均衡摄入，适当多吃蛋白质含量高、营养丰富的食物，比如肉类、鱼类等，同时应该避免吃高脂肪、海产品等类型的食物。
3.日常应该适当进行体育锻炼，如散步、打太极等，同时应该避免剧烈运动和过度劳累。
五、个人感悟
强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能是遗传、环境、感染等原因导致的，患者如果出现强直性脊柱炎的相关症状，应该及时前往医院就诊治疗，以免病情进一步加重。此次患者出现背部疼痛活动受限6个月之久，好在患者的情况相对比较轻微，得到较好的治疗效果，作为医生，我十分欣慰。最后再次告诫广大患者，如果出现相关病症，一定要保持良好的心态，并且积极配合医生进行治疗。