疼痛不重视，一拖再拖？小心骨肉瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2个多月前，右上臂出现了疼痛的情况，家长带患者去家附近的诊所，使用红花油进行了治疗，但情况一直没有好转。由于家长工作太忙，后续没有注意患者的情况，直到患者右上臂情况严重，才带患者来医院就诊。通过检查，诊断为骨肉瘤。经手术治疗、化疗后，患者的病情得到了控制，恢复情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：13岁

【疾病类型】骨肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/10/12

【治疗方案】手术（肩胛带离断术、肩胛骨肿瘤切除重建手术）+化疗

【治疗周期】住院治疗22天，持续随访

【治疗效果】病情得到了控制，恢复情况良好

一、初次面诊
家长带着患者来医院时，表情十分自责，我再看患者，立刻就被她右上臂的隆起部位给抓住了视线，我立即询问具体情况，原来患者在2个多月前，右上臂就出现了疼痛的情况，但是当时家长只是带着患者去诊所拿了红花油进行治疗，后续由于工作繁忙，也没有注意患者的情况。直到前不久，患者的右上臂逐渐肿大，活动受限，还有疼痛、发热的情况，情况严重，于是家长赶紧带患者来就医。我立刻给患者进行了肱骨及肩关节X线检查和胸部CT检查，X线结果显示：患者的右侧肱骨中上段骨质破坏并巨大软组织肿块形成，且右侧肱骨上段出现病理性骨折；CT结果显示：患者的右侧肱骨近端恶性肿瘤累及右侧肩胛骨外侧缘。根据患者的病情和检查结果，可诊断为骨肉瘤。

二、治疗经过
由于患者的骨肉瘤情况已经非常严重了，我们立即开始讨论，如何对患者展开治疗，初步为患者制定了治疗方案。我们将患者的情况和治疗方案详细地告知了家属，在仔细沟通后，考虑患者的病情和家庭经济承受能力，我们决定进行肩胛带离断术+肩胛骨肿瘤切除重建手术，家属及患者表示同意。我们为患者安排了术前检查，确定患者可以接受手术后，我们在全麻下为患者完成了手术，手术过程比较顺利，术后，我们对肿瘤组织进行病理检查，结果显示确为骨肉瘤。为了防止肿瘤转移与复发，我们还给患者安排了后续的化疗。
三、治疗效果
术后，我们密切关注患者的各项情况，患者的生命体征比较平稳，在医护人员和家长的护理下，患者的恢复情况良好，没有出现发热的异常反应，伤口恢复较好。患者在初次看到自己被截肢后的身体时，十分伤心，但在医护人员和家长的细心安慰下，逐渐恢复了精神，接受了自己，目前精神状态较佳，大小便正常，食欲也比较正常，情况比较稳定，可以出院回家休养，定期来医院复查即可。
四、注意事项
在送患者及家长离开医院时，我看到家长的眼睛比较红肿，应该是哭过没多久，家长连连感谢我，同时自责，觉得是自己害得患者需要截肢。我赶紧安抚家长的情绪，并鼓励他们，患者后续的护理还需要他们的支持，一定要坚强起来。回家休养时，家长要多注意患者的日常护理，保证患者伤口的干燥清洁，给予患者营养丰富而均衡的饮食，提醒患者多注意休息，不要进行剧烈运动，还要关注患者的情绪状态，可以多和患者沟通、交流。另外，要按时带患者回医院检查。
五、个人感悟
骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，患者往往会出现肿瘤部位的疼痛症状，还会伴有肿块、活动受限等情况，如果出现了类似的症状，请患者务必及时就医，尽早通过检查明确具体情况，才能更好地进行治疗，控制患者的病情，从而改善情况。如果像本次遇到的患者一样，没有及时就医治疗，则可能耽误治疗时间，从而导致情况加重，造成严重后果。