鼻塞、流脓鼻涕？可能是身体在提醒你有鼻窦炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状加重而来我院就诊。经过体格检查、鼻窦CT检查及鼻内镜检查，发现患有鼻窦炎。我为患者安排了药物治疗，使用注射用头孢呋辛钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。治疗后，患者的相关症状得到缓解，病情得到了控制，身体基本恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】鼻窦炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/1/10

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢呋辛钠、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂）

【治疗周期】住院 1周+回家巩固治疗1周

【治疗效果】鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者来就诊时比较着急，一进入就诊室就开始给我叙述自己的病情。我通过患者的叙述，了解到患者于一周前因为感冒而出现鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状，在当地卫生所进行治疗后，病情有所好转，但前两天相关症状再次发作，且有加重的趋势。于是今天来我院就诊。我对患者进行了体格检查，患者体温、血压正常，我还为患者安排了鼻窦CT检查，表现为患者鼻窦内有高密度影，通过鼻内镜检查，发现患者双侧下鼻甲肥大，鼻道内可见黄色脓性分泌物。再结合患者出现的症状，可以确定患有鼻窦炎。

二、治疗经过
考虑到患者的年龄比较大，身体可能会比较虚弱，经过综合分析后，决定给予患者保守治疗，我将治疗方案告诉了患者，并建议患者住院治疗，患者同意了。我给患者开了注射用头孢呋辛钠进行静脉输液，以起到消炎、抗感染的作用，开了鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎胶囊进行口服，有利于缓解鼻塞、头痛、流脓鼻涕的症状，并开了糠酸莫米松鼻喷雾剂外用，有利于改善病情，促进身体恢复。治疗期间，我还安排护士定期为患者用生理盐水清洗鼻腔，我也会不定期去病房里询问患者的身体情况。
三、治疗效果
患者经过治疗后，鼻塞、头痛、流脓鼻涕的症状得到了缓解，治疗3天后，我查房时，患者自述感觉身体好了许多，未出现其他不适，我看患者的精神状态比较好，面色也比较红润；患者住院治疗6天后，我为患者进行了检查，患者身体的各项指标逐渐恢复正常，鼻窦内高度密影的情况逐渐消失，下鼻甲肥大的情况基本恢复正常，鼻腔内黄色脓性分泌物的情况明显改善，身体恢复得比较好，达到出院的标准。
四、注意事项
虽然患者的病情得到控制，可以出院，但患者在出院前，我多次向患者强调出院后的注意事项：
1.出院后需要继续使用药物进行巩固治疗，如鼻渊舒口服液、糠酸莫米松鼻喷雾剂，以免病情反复发作，且1周后需要来院复查。
2.平时应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜和水果，并适量喝水。
3.注意保暖，在天气寒冷时应适当增加衣物，避免身体受凉，并适当进行锻炼，对身体有一定的好处。
4.如果出院后出现不适，可以给我打电话，我会耐心解答，或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
鼻窦炎一种鼻部疾病，可在儿童中出现，也可在中老人群中出现，是一种发病率比较高的疾病。如果患有鼻窦炎，应及时进行治疗，以免导致病情加重，给身体带来更多不良的影响。该患者在病情再次发作后，及时来院就诊，且治疗后身体恢复得比较好，患者的做法是可取的。同时，我希望大家注意身体健康，定期来医院体检，及时了解自己的身体情况。