鼻塞、打喷嚏？一定要警惕鼻窦炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现鼻塞、打喷嚏、面部肿胀等症状而来我院就诊。经过体格检查、鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，发现患有鼻窦炎。我为患者安排了药物治疗，使用醋酸地塞米松注射液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、鼻炎康片等药物。治疗一定的时间后，患者相关症状得到缓解，出院时身体基本恢复正常，病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】鼻窦炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/8/13

【治疗方案】药物治疗（醋酸地塞米松注射液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、鼻炎康片、布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院 1周+巩固治疗2周

【治疗效果】排尿不畅的症状有所缓解，肿瘤成功切除，病情得到控制

一、初次面诊
患者进入我的就诊室时满头大汗，面露苦楚，且用头发遮住了自己的半张脸。我让患者休息了一会儿，然后再询问患者的情况。据患者自述，自己是一名大学生，趁着暑假一边工作一边准备考试，于2周前出现鼻塞、打喷嚏的症状，以为是普通感冒就未在意，也未进行治疗。两天前相关症状加重，且出现面部肿胀、头痛的症状，遂来医院就诊。我对患者进行了体格检查，患者的体温、血压、心率正常，我用鼻内镜检查了患者的鼻腔，发现鼻腔黏膜充血，双侧下鼻甲肥大，有少许脓性分泌物，我还为患者安排了鼻窦CT检查，检查显示双侧筛窦产生炎症，再结合患者出现的症状，可以确定患有鼻窦炎。

二、治疗经过
患者得知病情后比较着急，并表示希望我能尽早为其治疗，自己不想耽误工作与学习。我根据患者的实际情况进行分析后，决定给予患者药物治疗，并告知患者需要住院治疗，患者同意了。我开了醋酸地塞米松注射液给患者进行肌肉注射，以起到抗感染的作用，并让护士用生理盐水给患者洗鼻，可以去掉一部分鼻腔内的脓性分泌物，并开了盐酸羟甲唑啉滴鼻液给患者外用；针对患者面部肿胀的症状，我开了鼻炎康片给患者口服，以起到消肿、止痛的作用，同时还开了布洛芬缓释胶囊给患者口服，能够缓解头晕、乏力的症状。治疗期间，我会不定期地去病房里询问患者身体的恢复情况。
三、治疗效果
患者经过使用药物治疗3天后，鼻塞、打喷嚏的症状得到缓解，面部肿胀、头痛的症状也减轻了，患者自述感觉良好，未出现其他不适症状；住院治疗6天后，我对患者进行了检查，患者身体各项指标基本恢复正常，精神状态比较好，经过鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，鼻腔黏膜肿胀、鼻甲肥大的情况基本消失，双侧筛窦的炎症逐渐消退，身体恢复得比较好。患者听到检查结果后非常开心，并表示对治疗效果比较满意。我看到患者的身体恢复得比较好，心里也为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者的身体基本恢复正常，可以出院，但患者在出院前，我多次向患者强调出院后的注意事项：
1.出院后需要避免身体过度劳累，注意休息，并继续使用药物进行巩固治疗，避免病情反复发作。
2.饮食上应注意保持清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒或者抽烟，同时应适量喝水。
3.生活中应注意鼻部的清洁卫生，定期清理鼻腔，并尽量保持鼻腔滋润，避免鼻腔过度干燥。同时应避免接触粉尘、动物毛发等容易引起过敏的物质。
4.如果出院后出现不适症状，可以给我打电话，我会耐心解答，或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
鼻窦炎是鼻科临床上常见的疾病之一，如果不及时治疗，可能会诱发咽炎、中耳炎、慢性支气管炎等并发症。本病例患者虽然接受药物治疗后病情好转，身体基本恢复正常，但在病情发作时未及时就诊，导致相关症状加重，这种做法是不可取的。建议大家平时在身体出现不适后应引起重视，切勿拖延，否则可能会严重影响身体健康。