肥胖男性反酸、烧心，警惕反流性食管炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者体型较肥胖，平时不注重饮食，两周前出现反酸、烧心、胃疼的症状。经检查，诊断为反流性食管炎。建议患者住院进行药物治疗，住院6天，患者的症状基本缓解，出院休养并继续用药。两个月后复查，反酸、烧心、胃疼等症状消失，基本治愈。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】反流性食管炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/4/13

【治疗方案】药物治疗（注射用泮托拉唑钠、枸橼酸莫沙必利胶囊、磷酸铝凝胶、维生素B1片）+调整饮食

【治疗周期】住院6天，药物治疗8周

【治疗效果】反酸、烧心、胃脘部疼痛、饱胀等症状消失，基本治愈

一、初次面诊
患者来就诊时，可以看出体型较肥胖，患者自述最近两周左右，反复出现反酸、烧心、胃疼的症状，有时候感觉胃里面的胃酸和食物反流到咽喉部或口腔中，偶有胸痛的感觉。经询问，患者身高175cm，体重约190斤，平时经常应酬聚餐，喜欢喝酒、吃烧烤。体格检查：触诊腹肌软，中上腹压痛，无反跳痛，余腹无压痛，未触及包块，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分。血常规、尿常规正常。在麻醉下行胃镜检查，胃镜提示：食管下段可见4条条索状黏膜充血、水肿。结合患者的症状及检查结果，诊断为反流性食管炎。

二、治疗经过
我告诉患者，他是平时不健康饮食加上体型肥胖引起的反流性食管炎，建议住院进行治疗，如果治疗不及时，可以恶化成食管腺癌。患者和家人联系后，同意我的治疗建议。住院后，我为患者制定了系统的治疗方案，主要通过调整生活方式、控制病因、药物治疗的方式来治疗食管炎。让患者使用注射用泮托拉唑钠来抑制胃酸分泌，枸橼酸莫沙必利胶囊促胃肠动力，磷酸铝凝胶保护胃黏膜，并使用维生素B1片营养神经，维持水电解质平衡。并叮嘱患者饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，戒烟、戒酒，不吃辛辣、刺激性食物。
三、治疗效果
患者住院使用药物治疗4天后，自述反酸、烧心、胃疼的症状明显减轻，无胸痛症状。治疗6天后，患者自觉胃痛症状基本消失，无其他不适，要求出院，同意办理出院手续，嘱咐其出院后继续使用药物调理，切勿擅自停药。患者两个月后前来复查，自述出院后也在控制饮食，已经没有出现胃内容物反流的情况。胃镜下看到食管黏膜红肿消退、溃疡愈合，基本治愈。
四、注意事项
看到患者症状好转，我由衷地感到开心，但是考虑到反流性食管炎易复发，我又叮嘱了患者以下注意事项：
1.由于患者体型较肥胖，建议适当运动，控制体重增长。
2.饮食宜规律，做到定时定量，少食多餐。避免进食过热、过凉、辛辣、油腻、易产气的食物，多吃易消化的软质饮食。
3.养成良好的生活习惯，平时尽量戒烟、戒酒。
4.注意作息规律，劳逸结合，避免长期精神紧张、过度劳累。
5.建议定期复查胃镜，若再次出现不适症状，应及时就医治疗。
五、个人感悟
反流性食管炎的发生和生活方式密切相关，少量吸烟、进食过饱、甜食和咖啡是低危因素；肥胖是中危因素；大量吸烟、饮酒是反流性食管炎的高危因素。因此，养成良好的生活习惯，戒除烟酒、减轻体重都可以收到较好的预防效果。如果反流性食管炎治疗不及时，可能会引起引发食管腺癌，如果患者出现不适症状，应该及时就诊，以免延误病情。