同房时别用力过度，小心造成黄体破裂

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位26岁的女性，同房后出现下腹隐痛症状，无恶心、呕吐等症状，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为黄体破裂。经患者及其丈夫同意后进行保守治疗，用药注射用氨甲环酸、头孢呋辛酯片，并辅以日常护理。治疗后患者症状消失，身体恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】黄体破裂

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/3/20

【治疗方案】注射用氨甲环酸+头孢呋辛酯片+日常护理

【治疗周期】住院治疗1周，门诊随访1个月

【治疗效果】治疗效果比较好，患者症状消失

一、初次面诊
今天是我值夜班，在凌晨3点左右，一位年轻的女性患者在一位男性的搀扶下走进医院，两人是夫妻关系。患者用手按压着腹部，脸上的表情既尴尬又痛苦。患者说她今年26岁，结婚2年了，和丈夫同房比较和谐。今天凌晨1点左右的时候他们俩情绪都比较激动，同房的时候比较激烈，没想到之后下腹部隐隐作痛，所以就连忙换衣服来医院检查。我又询问患者除了腹痛外，有没有恶心、呕吐的情况，患者回答没有。通常有性生活的女性出现腹痛症状时都需要排除妊娠，所以我先让患者进行血HCG检查，结果为阴性，可以排除妊娠。然后我又为患者进行体格检查，查体显示患者生命体征平稳，触诊时右下腹有压痛感，右侧附件也有轻微压痛。既然妊娠的情况已经排除，那么黄体破裂的可能性很大。于是我又为其安排彩色多普勒超声，显示右侧卵巢内低回声结节，盆腔积液。结合患者的症状和检查结果，考虑为黄体破裂。

二、治疗经过
有了诊断结果后，为了明确患者出血的情况，我又安排患者进行了血常规检查，结果显示血色素在正常范围内，未提示贫血，看来患者症状不算太严重。我将患者的病情告知了患者及其丈夫，并且说明患者的病情比较平稳，可以进行保守治疗。听完我的话，俩人长舒了一口气，一番沟通后，最终同意进行保守治疗。
为了避免患者出现黄体破裂继续出血或者再发出血的情况，在了解患者无药物过敏史后，予以注射用氨甲环酸进行静脉滴注，可以起到止血的作用。考虑到患者存在盆腔积血的情况，容易滋生细菌，于是我给患者开具了头孢呋辛酯片预防感染，同时让患者做好日常护理。
三、治疗效果
治疗期间密切监测患者的生命体征，患者没有出现发热、感染、血压下降等异常情况。住院治疗第1天，患者腹痛症状明显得到改善。住院治疗第3天，患者说她现在基本上感觉不到疼了，晚上睡眠质量也很好。住院治疗1周，患者腹痛症状消失，精神状态良好，大小便正常，给患者复查时，结果提示盆腔积液没有继续增加的趋势，于是安排患者出院，患者及其丈夫对治疗效果非常满意。
四、注意事项
患者出院时特别开心，说自己这几天吃得太淡了，想回家吃点好的，听到这话我眉头一皱，表示不赞同，叮嘱她回家以后要避免吃辛辣刺激性食物，最好以清淡饮食为主。说完后我又担心患者不注意自己的身体，导致疾病复发，所以我又叮嘱她注意如下事项：
1.回家后注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，避免过度挤压腹部，并且避免进行重体力劳动。
2.除了清淡饮食外，可以多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.一个月以内避免同房，以免造成感染，影响身体健康。
4.定期进行妇科检查，如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，治疗不及时可能会危及生命，令人欣慰的是该患者足够重视自己的身体健康，及时来医院治疗，没有耽误治疗时间，经过保守治疗之后就好转了。可能很多人听到黄体破裂会觉得很陌生，但它其实离大家并不遥远。同房时用力过度、用力排便等因素都有可能导致黄体破裂。因此同房时要注意，动作不要太粗暴。如果同房后出现腹痛的情况，应该及时前往医院就诊。